(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺 Tamoxifen
原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。 近年一個在美國的研究顯示，長期服用 Tamoxifen，有助減低乳癌的風險，不過，此藥 卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須 選擇服用 Tamoxifen 作為預防，仍是一個複雜 的決定，須與醫生詳細商量。事實上，香港婦女 的乳癌病發率仍遠低於美國，因此，這種預防療 法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的 藥物，代替 Tamoxifen 作為預防治療。
(二) 預防性乳房切除手術
只適用於極少數因遺傳基因導致的高 危婦女。定期乳房檢查及服用 Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。
徵狀
所謂病向淺中醫，只要我們經常留意 身體不正常的變 化，並及早接受治療，便可大大提高痊癒的機會。早期的乳 癌治癒率超過八成。 乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。 許多時候這些硬 塊並無引起痛楚，而表皮亦沒有紅腫或破損，以致婦女誤以 為是普通良性腫瘤而掉以輕心，這是十分危險的。在不少病 例中，乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是 輕微腫脹，再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌 物、破損或凹陷，這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦 女向來已有乳頭凹陷，便毋須過分驚慌，若發覺最近才有此 現象，則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略，否 則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房，侵蝕皮膚和淋巴組 織，令皮膚變成橙皮樣，繼而開始潰爛，而腋下淋巴結亦會腫脹。
及早發覺與診斷
對於一些完全沒有徵狀的婦女，每月一次自我檢查乳房是 及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會 引起不適、自己可以做得到的檢查方法。資料顯示，有九成病人 是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法 是否正確，可以每年或隔年找醫生檢查一次；而在第一次接受醫 生檢查前，先自我檢查，然後與醫生的檢查結果印證，這樣可將 自我檢查的技巧掌握得更好，信心自然會增強。
對於一些乳房比較豐滿的婦女，自我檢查或醫生檢查 都不容易察覺到較小的腫塊，所以需要借助 X-光造影或超音 波檢查，使檢查結果更加準確。以前有人擔心 X-光造影產生 大量輻射，但現今科技發達，乳房 X-光造影的輻射已降至很 低和很安全的水平。五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女，可考慮每年接受一次造影檢查。
婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上，自我檢 查發現的腫塊，百分之九十是良性的，例如纖維瘤、囊腫(俗 稱水瘤)，或是乳腺曲張而形成的硬 塊等，這些良性腫瘤日後 變成惡性的機會甚低。但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性而置之不理，應請醫生檢查清楚。醫生進行檢 查時，會憑臨床經驗判斷硬塊的 屬性，如惡性機會偏高的話，必須抽取 組織作化驗。常用的方法是幼針檢查 法，在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。
治療的選擇
當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面 因素以決定治療 的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願 都是重要的考慮因素。
手術切除
一般會先以手術切除乳房腫 瘤和腋下淋巴結。最普 遍的是全乳房切除。乳房切除後 ，病人雖然不會因失去器 官而導致日常生活不便，但自我 形象及信心會受影響。曾 有病人不能接受喪失乳房的事實 而拒絕手術治療，令病情 惡化。病者出院後首次面對丈夫 時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意， 她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是 丈夫，對病者必須全力支持 。 切除乳房及腋下淋巴結
治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真 度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。
另一種改善病人形象的方法是乳房重造手 術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置， 或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但 是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較 複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生 詳細商量。
乳房保留手術
部分腫瘤較細小的病人，可 以選擇局部切除，即是 將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳 房，這樣做對乳房的整體外觀影 響較少。但接受乳房保留 手術的婦女，其後必須接受放射 治療，以消滅匿藏的癌細 胞，減低復發機會。大量臨床研 究證明，乳房保留手術計 劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放 心。不過，醫生挑選病人接受乳 房保留手術，是根據一套 非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤 實在太大而不適宜進行此 療法，病人切勿「要靚不要命」。
放射治療
放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患 處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分 復發風險高的全乳房切除病人。
療程開始前，技師在病 人身上劃上記號，以便 每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就 像照一張特別長的 X 光片，不會感到電流穿身或任何 不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期 5 至 6 星期。胸部接受治療 兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般， 除此之外，放射治療的副作用很少。
化學治療
如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治 療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內 沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。 化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現 今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦 只是短期現象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化 療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。
激素療法
另一種藥物療法是激素療法。 研究證明乳癌與女性荷爾 蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑 癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過 病理化驗，決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五 年，可單獨使用，亦可配合化療 或放射治療等。
治療後
患者經手術割去患癌的乳房後， 應盡量避免以手術部 位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危 險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈 活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部 治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否 已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症 的希望愈大。
乳癌患者互助團體
紫荊社(屯門醫院) 24685045
向日葵(伊利沙伯醫院) 29585393
展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) 25954165
乳癌小組(威爾斯親王醫院) 26324029
妍進會(廣華醫院) 23321327
妍康會(癌協綜合服務中心) 28549149
同路人(香港防癌會) 28141232
參考資料：乳癌 (cancerdoctor.hk)
