頭頸部 / 鼻咽癌的放射治療
短期副作用：
‧ 因唾液分泌減少，會感到口乾和 味覺轉變。
‧ 作悶、食慾下降。
‧ 口腔、咽喉或食道發炎，引起疼 痛、吞嚥困難及聲音沙啞。
‧ 受照射皮膚會發紅、乾燥及脫 屑，部份病人皮膚或會潰瘍。
‧ 放射部位的毛髮脫落，在治療完成後或會再長出，但會比正 常稀疏。
‧ 若放射範圍包括耳朵，可導致外耳及中耳炎。
長期副作用：
‧ 因唾液分泌減少，口乾持續，出現牙肉發炎及蛀牙。
‧ 黏膜變薄以致鼻咽及鼻腔較易流血。
‧ 頸部軟組織硬化，以致頸部活動不靈活。放射部位皮膚硬化 或色素轉變。
‧ 肺頂部受損，但通常沒有明顯症狀。
‧ 若放射範圍包括耳朵，可導致耳鳴、慢性中耳炎及聽覺減弱 甚至失聰。
‧ 視乎照射範圍，可導致牙關較緊或聲音沙啞。
‧ 甲狀腺或其它賀爾蒙分泌下降，或需要賀爾蒙補充藥物
頭頸部/鼻咽癌放射治療期間之口腔護理
‧ 應早晚以軟毛牙刷及 含氟的牙膏刷牙。若刷 毛不夠軟，可將之浸泡 在溫水裡一會，待刷毛 變軟後才用。
‧ 餐後用牙線清潔牙縫碎屑。 ‧ 避免用牙籤，以免刺傷牙齦，引致出血。
‧ 經常漱口以除去口腔內不快之氣味，保持清潔及維持口腔黏 膜濕潤。市面上含酒精之漱口水不適用於接受放射治療之病 人，可按醫囑用Thymol Gargle或可以一茶匙食鹽溶於 500毫 升凍開水中，在家中自製生理鹽水漱口。
‧ 療程完成後，口乾情況可能持續，可用人工唾液保持口腔黏 膜濕潤，減輕不適。
‧ 若口腔或咽喉發炎疼痛，應按醫囑服抗生素或抗真菌藥。
‧ 建議作定期牙科檢查。
頭頸部 / 鼻咽癌放射治療後的護理
‧ 放射治療後，鼻分泌物較為乾結，病人可在家中以生理鹽水 作鼻部灌洗，保持鼻腔衛生。以灌洗器吸入生理食鹽水，慢 慢將生理鹽水擠入鼻孔，由口吐出，然後再以同樣方法清洗 另一邊鼻孔，直至鼻分泌物流出為止。
** 注意進行鼻灌洗時，勿同 時說話、要暫時閉氣，以 免鹽水流入氣道。
** 若天氣乾燥，或鼻分泌物 乾結難以清理，可於灌洗 前，吸入蒸氣以軟化鼻垢。
** 放射治療期間及摘取鼻咽 組織後初期，不宜進行鼻 灌洗 。
‧ 牙關閉鎖乃是頭頸部放射治療的長期後遺症之一，有些病人 甚至不能進食固體食物及說話困難，必要時需轉介給言語治 療師，作一連串的口肌及吞嚥訓練，包括面部及口腔肌肉的 按摩，以放鬆牙關肌肉；運用顎肌訓練工具，提升顎肌開合 的控制及幅度；加強口腔對溫度及味道的感知；提升舌頭的 活動幅度及控制；並配合不同稠度的食物，提升吞嚥能力。 隨著舌頭的活動幅度及控制改善了，不單能把食物由口腔的 一邊運送至另一邊咀嚼，更能善用舌頭把口腔內的渣滓清 理。此外，唇部、舌頭、顎肌的活動幅度及協調能力提升， 使說話更清晰。
參考資料：rt-book.pdf (cancerdoctor.hk)
