如何防避乳癌及治療

 

(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺 Tamoxifen 

原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。 近年一個在美國的研究顯示，長期服用 Tamoxifen，有助減低乳癌的風險，不過，此藥 卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須 選擇服用 Tamoxifen 作為預防，仍是一個複雜 的決定，須與醫生詳細商量。事實上，香港婦女 的乳癌病發率仍遠低於美國，因此，這種預防療 法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的 藥物，代替 Tamoxifen 作為預防治療。

(二) 預防性乳房切除手術 

 只適用於極少數因遺傳基因導致的高 危婦女。定期乳房檢查及服用 Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。

徵狀 

所謂病向淺中醫，只要我們經常留意 身體不正常的變 化，並及早接受治療，便可大大提高痊癒的機會。早期的乳 癌治癒率超過八成。 乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。 許多時候這些硬 塊並無引起痛楚，而表皮亦沒有紅腫或破損，以致婦女誤以 為是普通良性腫瘤而掉以輕心，這是十分危險的。在不少病 例中，乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是 輕微腫脹，再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌 物、破損或凹陷，這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦 女向來已有乳頭凹陷，便毋須過分驚慌，若發覺最近才有此 現象，則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略，否 則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房，侵蝕皮膚和淋巴組 織，令皮膚變成橙皮樣，繼而開始潰爛，而腋下淋巴結亦會腫脹。

及早發覺與診斷

對於一些完全沒有徵狀的婦女，每月一次自我檢查乳房是 及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會 引起不適、自己可以做得到的檢查方法。資料顯示，有九成病人 是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法 是否正確，可以每年或隔年找醫生檢查一次；而在第一次接受醫 生檢查前，先自我檢查，然後與醫生的檢查結果印證，這樣可將 自我檢查的技巧掌握得更好，信心自然會增強。 

對於一些乳房比較豐滿的婦女，自我檢查或醫生檢查 都不容易察覺到較小的腫塊，所以需要借助 X-光造影或超音 波檢查，使檢查結果更加準確。以前有人擔心 X-光造影產生 大量輻射，但現今科技發達，乳房 X-光造影的輻射已降至很 低和很安全的水平。五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女，可考慮每年接受一次造影檢查。 

 婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上，自我檢 查發現的腫塊，百分之九十是良性的，例如纖維瘤、囊腫(俗 稱水瘤)，或是乳腺曲張而形成的硬 塊等，這些良性腫瘤日後 變成惡性的機會甚低。但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性而置之不理，應請醫生檢查清楚。醫生進行檢 查時，會憑臨床經驗判斷硬塊的 屬性，如惡性機會偏高的話，必須抽取 組織作化驗。常用的方法是幼針檢查 法，在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。 

治療的選擇 

當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面 因素以決定治療 的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願 都是重要的考慮因素。

手術切除 

 一般會先以手術切除乳房腫 瘤和腋下淋巴結。最普 遍的是全乳房切除。乳房切除後 ，病人雖然不會因失去器 官而導致日常生活不便，但自我 形象及信心會受影響。曾 有病人不能接受喪失乳房的事實 而拒絕手術治療，令病情 惡化。病者出院後首次面對丈夫 時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意， 她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是 丈夫，對病者必須全力支持 。 切除乳房及腋下淋巴結 

治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真 度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。 

另一種改善病人形象的方法是乳房重造手 術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置， 或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但 是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較 複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生 詳細商量。

乳房保留手術 

部分腫瘤較細小的病人，可 以選擇局部切除，即是 將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳 房，這樣做對乳房的整體外觀影 響較少。但接受乳房保留 手術的婦女，其後必須接受放射 治療，以消滅匿藏的癌細 胞，減低復發機會。大量臨床研 究證明，乳房保留手術計 劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放 心。不過，醫生挑選病人接受乳 房保留手術，是根據一套 非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤 實在太大而不適宜進行此 療法，病人切勿「要靚不要命」。

放射治療

放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患 處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分 復發風險高的全乳房切除病人。 

 療程開始前，技師在病 人身上劃上記號，以便 每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就 像照一張特別長的 X 光片，不會感到電流穿身或任何 不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期 5 至 6 星期。胸部接受治療 兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般， 除此之外，放射治療的副作用很少。 

化學治療 

如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治 療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內 沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。 化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現 今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦 只是短期現象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化 療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。

激素療法 

另一種藥物療法是激素療法。 研究證明乳癌與女性荷爾 蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑 癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過 病理化驗，決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五 年，可單獨使用，亦可配合化療 或放射治療等。

治療後 

患者經手術割去患癌的乳房後， 應盡量避免以手術部 位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危 險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈 活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部 治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否 已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症 的希望愈大。 

乳癌患者互助團體 

紫荊社(屯門醫院) 24685045 

向日葵(伊利沙伯醫院) 29585393 

展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) 25954165 

乳癌小組(威爾斯親王醫院) 26324029 

妍進會(廣華醫院) 23321327 

妍康會(癌協綜合服務中心) 28549149 

同路人(香港防癌會) 28141232

參考資料：乳癌 (cancerdoctor.hk)

乳癌成因與高危因素

 在香港，乳癌的發病率不斷上升，由八十年代的每年 700 多宗新症，飆 升至現時每年約 2,300 宗。現時已超 越肺癌，成為婦女最常見的癌病。發病年 齡方面，50 歲以上婦女患乳癌的機會較高， 不過近年 40-50 歲的病人增幅顯 著，情況令人關注。

成因與高危因素

東方人乳癌的病發率一向低於西方人， 不過近年很多亞洲地區婦女的乳癌 個案卻不斷上升，飲食習慣改變相信是主要原 因，而和基因變異等先天性因素 關係不大。經多年研究所得，醫學界確 定了一些患乳癌的高危因素，詳列於下： 

                                                                              相對高危因素 

 年齡 → 風險隨年齡增加 

 乳房組織密度 → X-光造影顯現乳房組織廣泛性稠密 

 初經 → 第一次月經出現在 11 歲之前 

 絕經 → 更年期發生於 54 歲之後 

 生育 → 第一次生育在 40 歲以後 

 乳房良性腫瘤 → 曾患非典型乳腺增生(atypical hyperplasia) 

 曾患乳癌 → 另一側乳房患癌的風險增加 

 家族傾向、遺傳 → 直系親屬(母親、姊妹)曾患乳癌 

 過度肥胖 → 閉經後肥胖，風險更高 

 嗜飲酒 → 每天飲酒者風險更高 

 不必要的輻射、X-光 → 風險增加 

 餵哺人乳 → 從沒有母乳餵哺嬰兒 

 賀爾蒙補充療法 → 接受超過 5 年者風險增加 

 口服避孕藥 → 現正使用者風險增加

醫學界很早便察覺到女性賀爾蒙會刺激乳癌細胞的生長，因此很多高危 因素都和女性賀爾蒙有關，例如早開始有經期 ，或遲收經的婦女，身體受女性 賀爾蒙影響的時間便比一般婦女長。那麼與懷 孕又有什麼關係呢？原來在懷孕 期間，正常的女性賀爾蒙分泌受到干擾，在這 段期間，月經亦會暫時停止。這 麼大家亦不難想像，為什麼男性患乳癌的 比率，連女性的百分之一也不到。(男 性身體亦有女性賀爾蒙，不過份量很少罷了。)

目前沒有證據顯示乳癌和某些職業或工業化學品有關。上述很多因素， 一般只會令患乳癌的風險輕微增加，而我們亦 不大可能因而作出人為干預。因 此，我們會集中討論一些我們能夠避 免或干預的因素。

(一) 家族傾向及遺傳 

家族中若有成員患乳癌，其直系親屬(姊妹 或母親)患乳癌的風險便增加一 倍。此外，該親屬患乳癌時的年紀越輕，或患乳癌的親屬越多，風險亦越 高。醫學界隨後發現，約有 5% 的乳 癌個案，可能和遺傳有關。最為常見 的，是 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，它們和乳癌及卵巢癌都有密切關 係。不過被証實有這類基因的病人，只佔整體的極少數。這類的基因化驗 在本港並不普遍。

(二) 避孕藥 

避孕藥含有女性賀爾蒙，至於它是否會增加患乳癌的風險，仍長期備受爭 議，至今還未有定論。不過，現今避孕藥的成分經過改良，相信即使會增 加患乳癌的風險，程度也屬輕微。

(三) 賀爾蒙補充療法 

研究顯示，收經後的婦女若採用 女性賀爾蒙作為補充療法 超過五年，患乳癌的風險便會逐 步增加，時間越長，風險 越高。所以，婦女在考慮賀爾蒙 補充療法時，須詳細和醫 生討論此療法的利弊。

(四) 輻射(X-光) 

乳腺接受的輻射劑量越高，或接受時的年紀越輕 (尤其在十六歲以下)， 患乳癌的風險便相應增加。不過因輻射而引致的個案極少。再者，隨著醫 學進步，用於診斷的 X 光劑量大幅減少。一 般醫療用途的 X 光檢查或治 療，效益遠高於其致癌的風險，各位只須遵從醫生建議，切勿因此延誤了 診治。 

(五) 乳房良性腫瘤或乳腺增生 

根據過往觀察所得，曾患乳房良性腫瘤或非典型乳腺增 生的婦女，日後演變成乳癌的機會可能較高，此現象在 閉經前或有家族歷史的婦女尤為明顯。因此，有上述情 況的婦女應經常注意乳房的變化和定期接受醫生的檢 查，以及早發現病變。

參考資料：乳癌 (cancerdoctor.hk)

乳癌成因與高危因素

在香港，乳癌的發病率不斷上升，由八十年代的每年 700 多宗新症，飆 升至現時每年約 2,300 宗。現時已超 越肺癌，成為婦女最常見的癌病。發病年 齡方面，50 歲以上婦女患乳癌的機會較高， 不過近年 40-50 歲的病人增幅顯 著，情況令人關注。

成因與高危因素

東方人乳癌的病發率一向低於西方人， 不過近年很多亞洲地區婦女的乳癌 個案卻不斷上升，飲食習慣改變相信是主要原 因，而和基因變異等先天性因素 關係不大。經多年研究所得，醫學界確 定了一些患乳癌的高危因素，詳列於下： 

                                                                              相對高危因素 

 年齡 → 風險隨年齡增加 

 乳房組織密度 → X-光造影顯現乳房組織廣泛性稠密 

 初經 → 第一次月經出現在 11 歲之前 

 絕經 → 更年期發生於 54 歲之後 

 生育 → 第一次生育在 40 歲以後 

 乳房良性腫瘤 → 曾患非典型乳腺增生(atypical hyperplasia) 

 曾患乳癌 → 另一側乳房患癌的風險增加 

 家族傾向、遺傳 → 直系親屬(母親、姊妹)曾患乳癌 

 過度肥胖 → 閉經後肥胖，風險更高 

 嗜飲酒 → 每天飲酒者風險更高 

 不必要的輻射、X-光 → 風險增加 

 餵哺人乳 → 從沒有母乳餵哺嬰兒 

 賀爾蒙補充療法 → 接受超過 5 年者風險增加 

 口服避孕藥 → 現正使用者風險增加

醫學界很早便察覺到女性賀爾蒙會刺激乳癌細胞的生長，因此很多高危 因素都和女性賀爾蒙有關，例如早開始有經期 ，或遲收經的婦女，身體受女性 賀爾蒙影響的時間便比一般婦女長。那麼與懷 孕又有什麼關係呢？原來在懷孕 期間，正常的女性賀爾蒙分泌受到干擾，在這 段期間，月經亦會暫時停止。這 麼大家亦不難想像，為什麼男性患乳癌的 比率，連女性的百分之一也不到。(男 性身體亦有女性賀爾蒙，不過份量很少罷了。)

目前沒有證據顯示乳癌和某些職業或工業化學品有關。上述很多因素， 一般只會令患乳癌的風險輕微增加，而我們亦 不大可能因而作出人為干預。因 此，我們會集中討論一些我們能夠避 免或干預的因素。

(一) 家族傾向及遺傳 

家族中若有成員患乳癌，其直系親屬(姊妹 或母親)患乳癌的風險便增加一 倍。此外，該親屬患乳癌時的年紀越輕，或患乳癌的親屬越多，風險亦越 高。醫學界隨後發現，約有 5% 的乳 癌個案，可能和遺傳有關。最為常見 的，是 BRCA1 或 BRCA2 基因突變，它們和乳癌及卵巢癌都有密切關 係。不過被証實有這類基因的病人，只佔整體的極少數。這類的基因化驗 在本港並不普遍。

(二) 避孕藥 

避孕藥含有女性賀爾蒙，至於它是否會增加患乳癌的風險，仍長期備受爭 議，至今還未有定論。不過，現今避孕藥的成分經過改良，相信即使會增 加患乳癌的風險，程度也屬輕微。

(三) 賀爾蒙補充療法 

研究顯示，收經後的婦女若採用 女性賀爾蒙作為補充療法 超過五年，患乳癌的風險便會逐 步增加，時間越長，風險 越高。所以，婦女在考慮賀爾蒙 補充療法時，須詳細和醫 生討論此療法的利弊。

(四) 輻射(X-光) 

乳腺接受的輻射劑量越高，或接受時的年紀越輕 (尤其在十六歲以下)， 患乳癌的風險便相應增加。不過因輻射而引致的個案極少。再者，隨著醫 學進步，用於診斷的 X 光劑量大幅減少。一 般醫療用途的 X 光檢查或治 療，效益遠高於其致癌的風險，各位只須遵從醫生建議，切勿因此延誤了 診治。 

(五) 乳房良性腫瘤或乳腺增生 

根據過往觀察所得，曾患乳房良性腫瘤或非典型乳腺增 生的婦女，日後演變成乳癌的機會可能較高，此現象在 閉經前或有家族歷史的婦女尤為明顯。因此，有上述情 況的婦女應經常注意乳房的變化和定期接受醫生的檢 查，以及早發現病變。

參考資料：乳癌 (cancerdoctor.hk)

如何防避乳癌及治療

(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺 Tamoxifen 

原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。 近年一個在美國的研究顯示，長期服用 Tamoxifen，有助減低乳癌的風險，不過，此藥 卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須 選擇服用 Tamoxifen 作為預防，仍是一個複雜 的決定，須與醫生詳細商量。事實上，香港婦女 的乳癌病發率仍遠低於美國，因此，這種預防療 法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的 藥物，代替 Tamoxifen 作為預防治療。

(二) 預防性乳房切除手術 

 只適用於極少數因遺傳基因導致的高 危婦女。定期乳房檢查及服用 Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。

徵狀 

所謂病向淺中醫，只要我們經常留意 身體不正常的變 化，並及早接受治療，便可大大提高痊癒的機會。早期的乳 癌治癒率超過八成。 乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。 許多時候這些硬 塊並無引起痛楚，而表皮亦沒有紅腫或破損，以致婦女誤以 為是普通良性腫瘤而掉以輕心，這是十分危險的。在不少病 例中，乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是 輕微腫脹，再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌 物、破損或凹陷，這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦 女向來已有乳頭凹陷，便毋須過分驚慌，若發覺最近才有此 現象，則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略，否 則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房，侵蝕皮膚和淋巴組 織，令皮膚變成橙皮樣，繼而開始潰爛，而腋下淋巴結亦會腫脹。

及早發覺與診斷

對於一些完全沒有徵狀的婦女，每月一次自我檢查乳房是 及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會 引起不適、自己可以做得到的檢查方法。資料顯示，有九成病人 是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法 是否正確，可以每年或隔年找醫生檢查一次；而在第一次接受醫 生檢查前，先自我檢查，然後與醫生的檢查結果印證，這樣可將 自我檢查的技巧掌握得更好，信心自然會增強。 

對於一些乳房比較豐滿的婦女，自我檢查或醫生檢查 都不容易察覺到較小的腫塊，所以需要借助 X-光造影或超音 波檢查，使檢查結果更加準確。以前有人擔心 X-光造影產生 大量輻射，但現今科技發達，乳房 X-光造影的輻射已降至很 低和很安全的水平。五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女，可考慮每年接受一次造影檢查。 

 婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上，自我檢 查發現的腫塊，百分之九十是良性的，例如纖維瘤、囊腫(俗 稱水瘤)，或是乳腺曲張而形成的硬 塊等，這些良性腫瘤日後 變成惡性的機會甚低。但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性而置之不理，應請醫生檢查清楚。醫生進行檢 查時，會憑臨床經驗判斷硬塊的 屬性，如惡性機會偏高的話，必須抽取 組織作化驗。常用的方法是幼針檢查 法，在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。 

治療的選擇 

當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面 因素以決定治療 的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願 都是重要的考慮因素。

手術切除 

 一般會先以手術切除乳房腫 瘤和腋下淋巴結。最普 遍的是全乳房切除。乳房切除後 ，病人雖然不會因失去器 官而導致日常生活不便，但自我 形象及信心會受影響。曾 有病人不能接受喪失乳房的事實 而拒絕手術治療，令病情 惡化。病者出院後首次面對丈夫 時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意， 她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是 丈夫，對病者必須全力支持 。 切除乳房及腋下淋巴結 

治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真 度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。 

另一種改善病人形象的方法是乳房重造手 術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置， 或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但 是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較 複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生 詳細商量。

乳房保留手術 

部分腫瘤較細小的病人，可 以選擇局部切除，即是 將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳 房，這樣做對乳房的整體外觀影 響較少。但接受乳房保留 手術的婦女，其後必須接受放射 治療，以消滅匿藏的癌細 胞，減低復發機會。大量臨床研 究證明，乳房保留手術計 劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放 心。不過，醫生挑選病人接受乳 房保留手術，是根據一套 非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤 實在太大而不適宜進行此 療法，病人切勿「要靚不要命」。

放射治療

放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患 處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分 復發風險高的全乳房切除病人。 

 療程開始前，技師在病 人身上劃上記號，以便 每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就 像照一張特別長的 X 光片，不會感到電流穿身或任何 不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期 5 至 6 星期。胸部接受治療 兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般， 除此之外，放射治療的副作用很少。 

化學治療 

如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治 療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內 沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。 化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現 今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦 只是短期現象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化 療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。

激素療法 

另一種藥物療法是激素療法。 研究證明乳癌與女性荷爾 蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑 癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過 病理化驗，決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五 年，可單獨使用，亦可配合化療 或放射治療等。

治療後 

患者經手術割去患癌的乳房後， 應盡量避免以手術部 位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危 險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈 活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部 治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否 已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症 的希望愈大。 

乳癌患者互助團體 

紫荊社(屯門醫院) 24685045 

向日葵(伊利沙伯醫院) 29585393 

展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) 25954165 

乳癌小組(威爾斯親王醫院) 26324029 

妍進會(廣華醫院) 23321327 

妍康會(癌協綜合服務中心) 28549149 

同路人(香港防癌會) 28141232

參考資料：乳癌 (cancerdoctor.hk)

細說私乳

乳癌自94年已成為本港女性頭號癌症，現時每年新症約3000宗，且更有年輕化趨勢，發病年齡以40歲左右為高危，較外國的50歲以上年輕10年。

乳癌個案由94年起一直上升，增長速度較其他腫瘤更快。按照現時趨勢，估計至2016年，每年新症會增至4000多宗，升幅近八成。

臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生

 


早發現增治癒可能

及早發現是戰勝乳癌的最大關鍵。香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生指出，第 一期乳癌患者五年存活率接近90%，但4期患者則只有約20%，可見愈早發現，便愈有治癒希望。「乳癌個案雖不斷上升，死亡數字卻維持平穩，每年約為 500多宗。這跟市民對乳癌認知程度提高，能及早接受檢查有關。乳癌患者中，有一半均於一、二期發現，再加上現代醫學技術進步，故能大大降低死亡率。」



 不同療法各施各法
不幸患上乳癌，治愈機會頗高，醫生會視乎期數、患者體質等選用合適療法。陳醫生指出：「0至3期乳癌，主要治療方法為手術切除，而術後多會以輔助化療減低 復發可能；3期患者而腫瘤較大者，會於術前以化療縮小腫瘤，以方便手術切除；4期患者腫瘤已擴散至其他器官，理論上根治機會低於5%，故會以舒緩性治療控 制腫瘤，避免惡化。乳癌患者中約有七、八成荷爾蒙受體呈陽性反應，可接受荷爾蒙治療；1/4帶有HER2受體者可使用標靶治療；餘下10-15%不帶任何 受體者則可使用化療。」


手術可分為全乳切除及保留乳房兩類。研究證實，兩者存活率相同，只是局部復發可能性，保乳會較全乳切除為高，故保乳手術需輔以術後電療，以將其復發風險降 至等同全乳切除。莊醫生指出：「但如腫瘤大於5厘米、生長於乳頭附近、屬多發性腫瘤等，便不適合保留乳房，但這類患者仍可於切除後接受整形手術，以背肌、 肚部脂肪、矽膠等重整乳房。患者須緊記全乳切除並非唯一選擇，接受切除前亦應即時考慮所有重整乳房的可能。」

 
藥物延緩骨骼併發症
如腫瘤不幸轉移至骨，因會引起骨骼細胞不正常新陳代謝，患者會有骨痛及骨折可能。陳醫生解釋：「骨轉移最嚴重情況是；腫瘤擴散至脊椎骨，令該部分骨骼脆弱 易斷，折斷時一旦壓住脊髓神經線，便會引致下半身癱瘓。骨轉移引起的骨骼併發症，還包括令患者血鈣過高、胃口不佳、便秘、作嘔，甚至神志不清。末期乳癌患 者有七成均有機會出現骨轉移，其生活質素及生存率亦會一併降低。」


雙磷酸鹽為其中一種能增強骨質、控制血鈣及降低骨骼併發症風險的藥物，其中唑來磷酸(Zoledronic acid)只需靜脈滴注15分鐘，每4星期一次，較每次需靜脈滴注4小時的舊藥更方便，而且成效相同。研究顯示，沒接受唑來磷酸治療的乳癌患者平均七個月 便會出現骨骼併發症，而接受治療者，骨骼併發症則可延遲五個月出現




考資料:  http://www.healthaction.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

細說私乳

乳癌自94年已成為本港女性頭號癌症，現時每年新症約3000宗，且更有年輕化趨勢，發病年齡以40歲左右為高危，較外國的50歲以上年輕10年。

乳癌個案由94年起一直上升，增長速度較其他腫瘤更快。按照現時趨勢，估計至2016年，每年新症會增至4000多宗，升幅近八成。

臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生

 


早發現增治癒可能

及早發現是戰勝乳癌的最大關鍵。香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生指出，第 一期乳癌患者五年存活率接近90%，但4期患者則只有約20%，可見愈早發現，便愈有治癒希望。「乳癌個案雖不斷上升，死亡數字卻維持平穩，每年約為 500多宗。這跟市民對乳癌認知程度提高，能及早接受檢查有關。乳癌患者中，有一半均於一、二期發現，再加上現代醫學技術進步，故能大大降低死亡率。」



 不同療法各施各法
不幸患上乳癌，治愈機會頗高，醫生會視乎期數、患者體質等選用合適療法。陳醫生指出：「0至3期乳癌，主要治療方法為手術切除，而術後多會以輔助化療減低 復發可能；3期患者而腫瘤較大者，會於術前以化療縮小腫瘤，以方便手術切除；4期患者腫瘤已擴散至其他器官，理論上根治機會低於5%，故會以舒緩性治療控 制腫瘤，避免惡化。乳癌患者中約有七、八成荷爾蒙受體呈陽性反應，可接受荷爾蒙治療；1/4帶有HER2受體者可使用標靶治療；餘下10-15%不帶任何 受體者則可使用化療。」


手術可分為全乳切除及保留乳房兩類。研究證實，兩者存活率相同，只是局部復發可能性，保乳會較全乳切除為高，故保乳手術需輔以術後電療，以將其復發風險降 至等同全乳切除。莊醫生指出：「但如腫瘤大於5厘米、生長於乳頭附近、屬多發性腫瘤等，便不適合保留乳房，但這類患者仍可於切除後接受整形手術，以背肌、 肚部脂肪、矽膠等重整乳房。患者須緊記全乳切除並非唯一選擇，接受切除前亦應即時考慮所有重整乳房的可能。」

 
藥物延緩骨骼併發症
如腫瘤不幸轉移至骨，因會引起骨骼細胞不正常新陳代謝，患者會有骨痛及骨折可能。陳醫生解釋：「骨轉移最嚴重情況是；腫瘤擴散至脊椎骨，令該部分骨骼脆弱 易斷，折斷時一旦壓住脊髓神經線，便會引致下半身癱瘓。骨轉移引起的骨骼併發症，還包括令患者血鈣過高、胃口不佳、便秘、作嘔，甚至神志不清。末期乳癌患 者有七成均有機會出現骨轉移，其生活質素及生存率亦會一併降低。」


雙磷酸鹽為其中一種能增強骨質、控制血鈣及降低骨骼併發症風險的藥物，其中唑來磷酸(Zoledronic acid)只需靜脈滴注15分鐘，每4星期一次，較每次需靜脈滴注4小時的舊藥更方便，而且成效相同。研究顯示，沒接受唑來磷酸治療的乳癌患者平均七個月 便會出現骨骼併發症，而接受治療者，骨骼併發症則可延遲五個月出現




考資料:  http://www.healthaction.com.hk/
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