標靶藥物治療

標靶藥物的出現為癌症的治療樹立了新的里程碑。標靶藥物的機理是針對與腫瘤生長相關的「靶點」來抑制其生長，這些「靶點」包括：與腫瘤生長相關的受體、基因或訊息傳遞路徑以及腫瘤血管增生因子等。

標靶藥物的好處是「殺錯良民」的情況大減，它能直接定點阻截癌細胞的生長，作用精準，大大減低對正常細胞的傷害，副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。

目前，標靶藥物大致分為以下幾類：

(i) 抗腫瘤血管增生－例如用以治療結直腸癌的單株抗體，能抑制血管內皮細胞生長因子（VEGF），從而抑制血管增生，使腫瘤無法獲得生長所需之養分而萎縮及凋亡；

(ii) 阻斷腫瘤細胞內訊息傳遞－例如用以治療 EGFR 基因突變型非小細胞肺腺癌的酪胺酸酶抑制劑(Tyrosine Kinase Inhibitor)，簡稱TKI，透過阻斷腫瘤細胞訊息傳遞來抑制腫瘤的生長及轉移；及

(iii) 針對癌細胞表面受體－例如針對HER2型增生乳癌的標靶藥物或對付大腸癌的表皮細胞生長因子抑制劑。

標靶藥物分為靜脈滴注及口服兩種，視乎個別病情可單獨使用或結合化療藥物獲得最佳療效。標靶藥物的誕生，使某些癌症由不治之症變成可長期用藥的「慢性病」，患者得以保持一定的生活質素並存活較長的時間。然而，標靶藥物並非適合所有癌症患者，需因應癌細胞的基因特質施用；同時，標靶藥物亦非全無副作用，詳情請向主診醫生了解。

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應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

癌症謬誤100解 : 營養豐富的食物為癌细胞進補, 助其生長?

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至Fit男女:腫瘤, 告別生命之旅, 陳亮祖醫生

 

經歷無數春秋，生命總有盡頭。一些身體機能嚴重衰退或患有末期頑疾的長者，他們都希望可以在人生最後一段路上走得舒適、平安、有尊嚴。有社福機構為此設立安寧院舍，提供身心治療，包括紓緩痛症、緩解呼吸困難和提供心理輔導等；還會舉行生死教育工作坊，支援臨終者家屬，為家人離世做好準備。有些臨終者會選擇於家中離世，社工和醫護人員亦會定期探訪，在家提供醫療及支援服務。

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非小細胞肺癌

 

肺癌一直是本港頭號癌症，直至最近，新症數字被大腸癌迎頭趕上，然而，不代表此症的威脅有絲毫減退︰肺癌仍是本港癌症殺手第一位，臨牀上，約六至七成個案在確診時，病情已屆晚期階段，無法透過手術作根治性治療，死亡率因此持續高企。 醫學界會根據各類肺癌的細胞形態，將肺癌概括分為兩大類，包括「小細胞肺癌」（SCLC）及「非小細胞肺癌」（NSCLC），其中非小細胞肺癌再可被細分為鱗狀細胞癌、腺癌及大細胞癌等，兩大類肺癌的臨牀比例分佈約為八成五（非小細胞肺癌）與一成五（小細胞肺癌），當中又以腺癌的數量最多。 誘發肺癌的風險因素，可包括吸煙、輻射、長期接觸空氣中的工業污染物、以至家族遺傳因素等。值得一提的是，吸煙是傳統上大眾認知度最高的肺癌風險因素之一，但患上肺腺癌的個案，卻有不少屬非吸煙者，箇中原因尚待進一步考究。 肺癌的早期徵狀不明顯，惡化速度快，因此若有懷疑，應及早接受醫生詳細檢查，透過問診、臨牀檢查、一系列影像及組織檢驗，及早作出正確診斷。

 

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[癌症的謬誤]牛肉太毒、雞肉有激素，癌症患者應避免進食?

 答: 癌症患者極需攝取足夠蛋白質，幫助身體細胞修復。治療中的癌症病人每天需要蛋白質的分量為每公斤體重1.2至1.5克，比一般成年人多。肉類含豐富蛋白質，建議多吃優質肉類，包括牛肉和雞肉。陳亮祖指，很多人覺得牛肉很燥，但其實「燥」只是感覺，與刺激腫瘤沒有關係。牛肉除了有蛋白質，更有豐富鐵質，可幫助身體造血。至於有指雞肉含有激素，他表示，現時入口的雞隻必須經過嚴格檢疫，確定激素和抗生素含量合格才准許入口，故母須過分憂慮。如要避免吸收過多動物脂肪，可先去皮和避免吃雞翼尖及腳。

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35歲網紅患末期胃癌瘦剩30KG

(https://skypost.ulifestyle.com.hk)

在內地微博坐擁120萬粉絲、以介紹醫美保養品起家的網紅「薄荷醬小Q」，自去年4月起突然不再更新微博，消失一年後終於在昨日（22日）更新近況，惟卻是宣布自己即將病逝的噩耗。她透露自己確診罹患末期胃癌，以致一直未有更新微博動態，如今趁自己仍有力氣，想親自向粉絲們好好道別，

「害怕來不及與你們說再見，趁我還有一點點力氣打字，與你們正式說一聲告別。」

醫生：胃癌初期病徵不明顯，與胃炎相似

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖早前接受《晴報》訪問時表示，胃癌初期病徵並不明顯，患者發現時可能已是晚期。他指胃部腫瘤有很多種，一般所指的胃癌為胃腺細胞癌，患者通常會感到飽滯、胃痛，容易出現貧血，大便呈黑色，徵狀與胃炎相似，主要以手術切除治療。

乳癌

乳癌卻名列本港女性常見癌症首位，據香港癌症資料統計中心資料顯示，患者平均年齡為四十至五十九歲，單在２０１１年已有三千四百多宗新症。過胖、高脂飲食、少運動、酗酒，減少生育及少用母乳餵哺等，均有機會引致乳癌。

事實上，愈早發現乳癌，治癒機會愈高，若發現乳房有硬塊、形狀不同或乳頭凹陷、流血等，這可能是乳癌的先兆，應盡快求診，醫生會按照患者情況，安排合適治療方法。

乳癌治療方法 :
患者可透過臨床檢查、乳房X光造影或超聲波檢查，確診是否患上乳癌。
乳癌共分０至４期，一般情況下，０期的癌細胞因沒有入侵血管，以外科手術割取便可；１至３期乳癌，則需在手術後配以化療或電療，並視乎癌細胞性質輔以荷爾蒙治療或標靶治療。

化療：透過口服或靜脈注射抗癌藥物，清除殘餘的癌細胞，如有需要，亦會在手術前進行化療，縮細癌細胞，方便進行手術。一般情況下，若癌細胞沒有擴散至淋巴，進行化療可減少５０％復發機會。

電療：在手術後進行電療，透過放射的高能量擊退癌細胞，減少復發機會，一般療程約６星期，每星期５次。 荷爾蒙治療：屬輔助治療之一，醫生可抽癌細胞組織進行女性荷爾蒙染色化驗，若細胞帶有女性荷爾蒙受體，便可服用抗女性荷爾蒙，抑制腫瘤生長。此療法以攻擊導致乳癌的荷爾蒙受體為主，分隔雌激素與雌激素受體的結合，例如Aaromatase Inhibitor, AI（芳香酶抑制劑）。

而新款荷爾蒙治療針劑Fulvestrant（氟维司群 ），則可控制更年期後雌激素受體呈陽性的原位復發或轉移性乳癌患者，藉著與雌激素受體給合，阻礙雌激素在癌細胞產生作用。

標靶治療：屬輔助治療之一，不會傷害其他正常細胞，透過阻截癌細胞訊息傳遞，令癌細胞不能成長。

以乳癌復發或擴散的患者為例，單輔以荷爾蒙療法，可能未能有效抑制癌細胞生長，因當中可能涉及細胞基因問題，若癌細胞帶有mTOR蛋白份子，此會有助血管細胞生長，故此配以標靶藥物mTOR抑制劑Everolimus，便可阻隔抗藥性荷爾蒙受體陽性的癌細胞傳遞訊息。若與荷爾蒙治療一併進行，患者存活期可大大提高，提升生活質素。

治療風險 化療的副作用包括疲倦、作嘔、脫髮及口腔潰爛等；電療的副作用則包括皮膚發紅，乾燥及色素轉淡等；標靶及荷爾蒙治療的副作用較少，當中荷爾蒙治療針劑，可能會令注射部位發炎及痛楚。 

預防乳癌的方法 :

• 定期自行檢查乳房是否有硬塊出現
• 少吃高脂食物
• 勤運動
• 作息定時
  

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