嶄新藥物加手術 全方位打擊大腸癌 (上)

早前學術期刊雜誌《科學》（Science）刊登了一項研究，引起醫學界激烈爭論——美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的癌症專家指出，六成以上的癌症成因是基因複製時出現「不可避免」的錯誤而引起，至於因環境及遺傳因素導致的癌症只佔29%及5%。一時之間，各大報章紛紛以「癌症是運氣不好所致」來作標題。不過，很多學者並不認同上述研究結果，研究團隊亦承認，外在環境與生活習慣亦可誘發基因突變。即如香港最普遍的癌症大腸癌，儘管有一定的遺傳因素，但近年確診數字持續上升，幾可肯定與外在因素有關。提高市民對大腸癌的警覺性固然重要，同時亦要有先進的藥物及手術輔助，才可讓患者的生
活回到正常軌道。

根據醫管局2014年的數字，該年大腸癌新症個案共4979宗，已超越肺癌成為香港最常見的癌症殺手；相比10年前即2004年，本地大腸癌個案為3500宗，10年後已上升1000宗，可謂驚人。在政府的大腸癌篩查計畫中，68至70歲接受檢查的長者中，每100人發現有6人有大腸癌，比政府原先估計每100人有3人為高。

死亡率非最高

外科黃博熙醫生表示，個案上升或許與日常生活習慣改變有關。「香港人的飲食習慣日漸西化，例如多吃脂肪類及醃製食物，少攝取植物纖維，加上吸煙惡習，都令大腸癌確診數字日益攀升。儘管大腸癌最為常見，但死亡率並非最高，即醫生仍能拯救很多生命。」目前絕大多數患者都可以進行治癒性手術，進行微創手術亦令患者較滿意手術效果及復元進度。

部分大腸癌有遺傳因素，黃博熙醫生指，若有近親患大腸癌，家屬罹病風險可比一般人高出超過三倍。「政府建議50歲或以上人士接受大腸鏡篩查，如有家族遺傳風險者，應該早至40歲起便要定期接受大腸鏡檢查。」如能找到瘜肉，可在其演變成腸癌之前割除，預防大腸癌發生。

症狀重疊延求醫
近年來，政府及香港癌症基金會等組織，均大力在社區推廣大腸癌教育，冀增加市民的認知，然而由於其症狀不一，患者求診時，可能已過了早期階段。黃博熙醫生曾遇上一位60歲的男士，他因為肚痛而前往急症室，經檢驗下發現有直腸癌，已經出現腸塞。「患者有痔瘡及肛門流血等症狀，而且長期便秘，使用痔瘡藥及甘油條不果。然而其他為他診治的醫療人員，查問過是否排出鮮血後，便理所當然以為是一般痔瘡問題。」猶幸黃博熙醫生為患者進行肛門檢查，摸出腫瘤，繼而進行術前及手術治療，再加上輔助化療，將病患根治。如果患者一早接受正確的檢查，便可盡早治療。「他有這些症狀多年，本身飲食亦多肉少菜，難免易被誤認僅為生痔瘡和便秘。其實大腸癌症狀可與其他病症近似，醫生要審慎評估，盡速治理。」
.......續

參考資料: 信報
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應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。