2023年4月19日 星期三

如何防避乳癌

 如何防避乳癌

(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺 Tamoxifen 原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。 近年一個在美國的研究顯示,長期服用 Tamoxifen,有助減低乳癌的風險,不過,此藥 卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須 選擇服用 Tamoxifen 作為預防,仍是一個複雜 的決定,須與醫生詳細商量。事實上,香港婦女 的乳癌病發率仍遠低於美國,因此,這種預防療 法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的 藥物,代替 Tamoxifen 作為預防治療。

(二) 預防性乳房切除手術 只適用於極少數因遺傳基因導致的高 危婦女。定期乳房檢查及服用 Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。


徵 狀 

所謂病向淺中醫,只要我們經常留意 身體不正常的變 化,並及早接受治療,便可大大提高痊癒的機會。早期的乳 癌治癒率超過八成。 乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。 許多時候這些硬 塊並無引起痛楚,而表皮亦沒有紅腫或破損,以致婦女誤以 為是普通良性腫瘤而掉以輕心,這是十分危險的。在不少病 例中,乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是 輕微腫脹,再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌 物、破損或凹陷,這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦 女向來已有乳頭凹陷,便毋須過分驚慌,若發覺最近才有此 現象,則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略,否 則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房,侵蝕皮膚和淋巴組 織,令皮膚變成橙皮樣,繼而開始潰爛,而腋下淋巴結亦會 腫脹。  


及早發覺與診斷 對於一些完全沒有徵狀的婦女,每月一次自我檢查乳房是 及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會 引起不適、自己可以做得到的檢查方法。

資料顯示,有九成病人 是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法 是否正確,可以每年或隔年找醫生檢查一次;而在第一次接受醫 生檢查前,先自我檢查,然後與醫生的檢查結果印證,這樣可將 自我檢查的技巧掌握得更好,信心自然會增強。 

對於一些乳房比較豐滿的婦女,自我檢查或醫生檢查 都不容易察覺到較小的腫塊,所以需要借助 X-光造影或超音 波檢查,使檢查結果更加準確。以前有人擔心 X-光造影產生 大量輻射,但現今科技發達,乳房 X-光造影的輻射已降至很 低和很安全的水平。

五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女,可考慮每年接受一次造影檢查。 婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上,自我檢 查發現的腫塊,百分之九十是良性的,例如纖維瘤、囊腫(俗 稱水瘤),或是乳腺曲張而形成的硬 塊等,這些良性腫瘤日後 變成惡性的機會甚低。

但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性而置之不理,應請醫生檢查清楚。醫生進行檢 查時,會憑臨床經驗判斷硬塊的 屬性,如惡性機會偏高的話,必須抽取 組織作化驗。常用的方法是幼針檢查 法,在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。



以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。