乳癌治療的選擇

 當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面 因素以決定治療的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願都是重要的考慮因素。

手術切除

一般會先以手術切除乳房腫 瘤和腋下淋巴結。最普遍的是全乳房切除。乳房切除後 ，病人雖然不會因失去器官而導致日常生活不便，但自我 形象及信心會受影響。曾有病人不能接受喪失乳房的事實 而拒絕手術治療，令病情惡化。病者出院後首次面對丈夫 時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意， 她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是丈夫，對病者必須全力支持 。

治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。

另一種改善病人形象的方法是乳房重造手術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置，或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生詳細商量。

乳房保留手術

部分腫瘤較細小的病人，可 以選擇局部切除，即是將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳房，這樣做對乳房的整體外觀影 響較少。但接受乳房保留手術的婦女，其後必須接受放射 治療，以消滅匿藏的癌細胞，減低復發機會。大量臨床研 究證明，乳房保留手術計劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放心。不過，醫生挑選病人接受乳 房保留手術，是根據一套非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤 實在太大而不適宜進行此療法，病人切勿「要靚不要命」。

放射治療 

放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分復發風險高的全乳房切除病人。 療程開始前，技師在病 人身上劃上記號，以便每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就像照一張特別長的 X 光片，不會感到電流穿身或任何 不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期 5 至 6 星期。胸部接受治療兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般， 除此之外，放射治療的副作用很少。

化學治療 

如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦只是短期現象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。

激素療法

另一種藥物療法是激素療法。 研究證明乳癌與女性荷爾蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過病理化驗，決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五 年，可單獨使用，亦可配合化療或放射治療等。 

治療後

患者經手術割去患癌的乳房後， 應盡量避免以手術部位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症的希望愈大。

乳癌患者互助團體 

紫荊社(屯門醫院) 24685045 

向日葵(伊利沙伯醫院) 29585393 

展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) 25954165 

乳癌小組(威爾斯親王醫院) 26324029 

妍進會(廣華醫院) 23321327 

妍康會(癌協綜合服務中心) 28549149 

同路人(香港防癌會) 28141232

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

乳癌治療的選擇

當證實是乳癌後，醫生須考慮多方面 因素以決定治療的計劃。主瘤的大小、侵蝕範圍、病人的健康狀況和意願都是重要的考慮因素。

手術切除

一般會先以手術切除乳房腫 瘤和腋下淋巴結。最普遍的是全乳房切除。乳房切除後 ，病人雖然不會因失去器官而導致日常生活不便，但自我 形象及信心會受影響。曾有病人不能接受喪失乳房的事實 而拒絕手術治療，令病情惡化。病者出院後首次面對丈夫 時，的恐懼和擔心是可以理解的，如伴侶稍露嫌棄之意， 她即會感到極難受，有被遺棄的感覺。所以家人，特別是丈夫，對病者必須全力支持 。

治療完畢後，婦女可選用義乳和穿上特別的胸圍，以彌補缺憾。現代的義乳十分先進，無論形狀、質感和重量，仿真度相當高，即使穿上旗袍或泳衣，其他人也不易察覺任何異樣。

另一種改善病人形象的方法是乳房重造手術，通常是將腹部脂肪移植到切割後的乳房位置，或放入特製鹽水袋，使兩邊乳房外觀平均自然。但是進行乳房重造手術是很個人的選擇，手術亦比較複雜，未必適合所有婦女，病人需與整形外科醫生詳細商量。

乳房保留手術

部分腫瘤較細小的病人，可 以選擇局部切除，即是將乳房內的腫瘤及旁邊部分組織切去而保留大部分的乳房，這樣做對乳房的整體外觀影 響較少。但接受乳房保留手術的婦女，其後必須接受放射 治療，以消滅匿藏的癌細胞，減低復發機會。大量臨床研 究證明，乳房保留手術計劃和乳房切除手術所達到的療效沒有分別，病人大可放心。不過，醫生挑選病人接受乳 房保留手術，是根據一套非常嚴格的標準的，倘若然腫瘤 實在太大而不適宜進行此療法，病人切勿「要靚不要命」。

放射治療 

放射治療俗稱「電療」，是用輻射線照射患處，以殺死癌細胞。適用於接受乳房保留手術及部分復發風險高的全乳房切除病人。 療程開始前，技師在病 人身上劃上記號，以便每次都能準確地進行治療。病人接受治療的過程，就像照一張特別長的 X 光片，不會感到電流穿身或任何 不適。每次治療只需十多分鐘，每星期五天，為期 5 至 6 星期。胸部接受治療兩三星期後會出現赤痛，一如被陽光灼傷般， 除此之外，放射治療的副作用很少。

化學治療 

如乳癌復發的危險較高，醫生會考慮輔以化學治療，即服食或注射抗癌藥物抗癌，讓藥物在人體內沿著血液系統運行，消滅匿藏各部位的癌細胞。化療藥一般會引致脫髮、嘔吐、疲倦等副作用。現今止嘔藥較先進，嘔吐等不適已大為降低。脫髮亦只是短期現象，化療完後，頭髮便會恢復生長。化療期間，身體抵抗力較低，要避免細菌感染。

激素療法

另一種藥物療法是激素療法。 研究證明乳癌與女性荷爾蒙有密切關係，因此醫生可利用抗女性荷爾蒙的激素來壓抑癌細胞的生長。並非所有乳癌都適合激素療法。醫生會透過病理化驗，決定癌細胞是否對激素有反應。激素療法的副作用遠較化療低，一般是採用口服藥丸，為期五 年，可單獨使用，亦可配合化療或放射治療等。 

治療後

患者經手術割去患癌的乳房後， 應盡量避免以手術部位那側手臂搬動重物或令該手臂再受損，減少日後手腫的危險。病人要經常作簡單手臂運動來鍛鍊上肢，保持肩關節靈活，運動須按醫生指示進行。病人必須定期覆診，即使全部治療已完成，醫生仍要觀察病人一段長時期，才可確定是否已將所有癌細胞消除。愈長時間沒有復發的跡象，根治癌症的希望愈大。

乳癌患者互助團體 

紫荊社(屯門醫院) 24685045 

向日葵(伊利沙伯醫院) 29585393 

展晴社(東區尤德夫人那打素醫院) 25954165 

乳癌小組(威爾斯親王醫院) 26324029 

妍進會(廣華醫院) 23321327 

妍康會(癌協綜合服務中心) 28549149 

同路人(香港防癌會) 28141232

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

如何防避乳癌

 如何防避乳癌

(一) 藥物─Tamoxifen 三苯氧胺 Tamoxifen 原本是用來醫治乳癌的抗賀爾蒙藥。 近年一個在美國的研究顯示，長期服用 Tamoxifen，有助減低乳癌的風險，不過，此藥 卻增加患子宮癌和血管栓塞的風險。婦女是否須 選擇服用 Tamoxifen 作為預防，仍是一個複雜 的決定，須與醫生詳細商量。事實上，香港婦女 的乳癌病發率仍遠低於美國，因此，這種預防療 法相信並不適用於大部分香港婦女。目前醫學界正研究其他副作用較少的 藥物，代替 Tamoxifen 作為預防治療。

(二) 預防性乳房切除手術 只適用於極少數因遺傳基因導致的高 危婦女。定期乳房檢查及服用 Tamoxifen 作為預防治療相信較為容易被病人接受。

徵 狀 

所謂病向淺中醫，只要我們經常留意 身體不正常的變 化，並及早接受治療，便可大大提高痊癒的機會。早期的乳 癌治癒率超過八成。 乳癌最常見的病徵是乳房出現硬塊。 許多時候這些硬 塊並無引起痛楚，而表皮亦沒有紅腫或破損，以致婦女誤以 為是普通良性腫瘤而掉以輕心，這是十分危險的。在不少病 例中，乳房硬塊是唯一的病徵。早期乳癌表面看來可能只是 輕微腫脹，再進一步發展或會有其他跡象例如乳頭有分泌 物、破損或凹陷，這可能是腫瘤將乳頭拉下所引致。倘若婦 女向來已有乳頭凹陷，便毋須過分驚慌，若發覺最近才有此 現象，則應盡快延醫檢查清楚。這些危險訊號不可忽略，否 則癌細胞會迅速生長而充滿整個乳房，侵蝕皮膚和淋巴組 織，令皮膚變成橙皮樣，繼而開始潰爛，而腋下淋巴結亦會 腫脹。  

及早發覺與診斷 對於一些完全沒有徵狀的婦女，每月一次自我檢查乳房是 及早發現乳癌的第一防線。自我檢查乳房是一種容易掌握、不會 引起不適、自己可以做得到的檢查方法。

資料顯示，有九成病人 是自己首先發現乳房有硬塊而求醫的。如果婦女不肯定檢查方法 是否正確，可以每年或隔年找醫生檢查一次；而在第一次接受醫 生檢查前，先自我檢查，然後與醫生的檢查結果印證，這樣可將 自我檢查的技巧掌握得更好，信心自然會增強。 

對於一些乳房比較豐滿的婦女，自我檢查或醫生檢查 都不容易察覺到較小的腫塊，所以需要借助 X-光造影或超音 波檢查，使檢查結果更加準確。以前有人擔心 X-光造影產生 大量輻射，但現今科技發達，乳房 X-光造影的輻射已降至很 低和很安全的水平。

五十歲以上或有家族遺傳因素的較年輕 婦女，可考慮每年接受一次造影檢查。 婦女發現乳房有硬塊不應諱疾忌醫。事實上，自我檢 查發現的腫塊，百分之九十是良性的，例如纖維瘤、囊腫(俗 稱水瘤)，或是乳腺曲張而形成的硬 塊等，這些良性腫瘤日後 變成惡性的機會甚低。

但婦女亦不要以為乳房硬塊多屬良性而置之不理，應請醫生檢查清楚。醫生進行檢 查時，會憑臨床經驗判斷硬塊的 屬性，如惡性機會偏高的話，必須抽取 組織作化驗。常用的方法是幼針檢查 法，在顯微鏡下分辨細胞是良性還是惡性。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。