肺癌標靶藥, 培美曲塞 - 健康答客問

問：我媽媽今年六十多歲，確診為第四期肺腺癌，醫生更說她要接受化療，我們全家都極為擔心，如果化療後病情仍不理想怎麼辦？（朱小姐）

答：據讀者所描述，估計患者以患有非基因突變類型的肺腺癌居多，因此醫生以化療為主。目前的一線治療方案，大多採用以鉑金類化療藥物、配合新一代化療藥物「培美曲塞」（Pemetrexed），作為主要治療組合。臨牀研究發現，這種化療方案相較其他治療組合，在治療非基因突變的第四期肺腺癌腫瘤上具有較佳療效。此外，新一代的化療藥物在副作用方面亦較過去溫和，掉髮、強烈嘔吐、作嘔作悶等明顯不適已不多見，反之只會出現疲倦等較輕微副作用，使患者的生活質素大為改善。

以往當患者完成四至六周期的標準化療療程後，醫生的確會先暫停治療來觀察病情，以待發現腫瘤有復發迹象時才着手處理，因此對腫瘤控制較差。近年則陸續有研究發現，在標準化療療程後，繼續為患者施以藥效較佳、副作用較溫和的新一代化療藥物來作「持效治療」，可有助患者維持較佳生活質素，較長時間控制腫瘤，並穩定病情。最新臨牀數據指出，接受「持效治療」的患者，其一年及兩年的總體生存率達58%及32%，比沒接受「持效治療」的患者，增加百分之十以上。

因此，晚期肺癌患者就算在完成標準化療療程後，其實仍可有治療選擇，建議家人應多加鼓勵患者，積極與醫生討論治療方案，並時常保持樂觀心境，對病情有一定幫助。


 臨床腫瘤科專科醫陳亮祖

資料來源: 都市日報
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