乳癌治療及飲食禁忌 (上)

乳癌位列本港十大癌症第三位、女性常見癌症首位。據醫管局癌症資料統計中心的數字顯示，2011年本港共有3440宗乳癌新症，當中女性患者佔3419宗。根據乳癌發病的走勢預測，至2020年，乳癌新症將多達4300多宗，升幅驚人。

乳癌共分四期。踏入第一期前，有一種稱為0期的原位癌狀態。臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生解釋：「0期乳癌，癌細胞只局限在乳腺管內或小葉內，未侵食基膜，惡性細胞理論上不會入侵附近的淋巴及血管。經手術治療後，擴散機會亦不高。」乳癌踏入第一期，患者總體生存率約為八成五以上，十年存活率相當高；及至第四期則只有8%患者十年仍生存，反映愈早治療，治癒可能愈大。

輔助治療降復發風險

治療乳癌，外科手術為唯一根治方法，視乎情況會輔以化療、電療，亦會視乎癌細胞性質而加入荷爾蒙或標靶治療。陳醫生舉例：「治療零至三期乳癌，手術是必須的，另會加上輔助治療以降低復發機會。乳房組織經切除後會進行女性荷爾蒙染色化驗，如驗出腫瘤細胞帶有女性荷爾蒙受體，可以服用抗女性荷爾蒙藥物進一步抑制腫瘤細胞生長，以降低復發機會。」

對於癌細胞已擴散至身體其他地方，或復發患者，現時的治療目標為減少腫瘤體積，緩解徵狀，盡量延長整體存活期。有個別患者接連使用不同的荷爾蒙藥物，病情仍會慢慢惡化，這是因為藥物抑制雌激素的路徑慢慢出現擴藥性。「不同細胞因子尤其是mTOR蛋白份子在作怪，令荷爾蒙藥物失效。mTOR蛋白能刺激細胞內蛋白合成，增加細胞、血管生長，從而刺激腫瘤細胞生長。最近醫學界研究出專門對付mTOR蛋白的標靶藥物 ─ mTOR激酶抑制劑Everolimus。它能阻截抗藥性荷爾蒙受體陽性之癌細胞的生長訊息傳遞，臨床上具一定成效。」研究發現，以Everolimus及荷爾蒙藥物雙管齊下，可抑制腫瘤細胞生長，患者無惡化存活期可由4.1個月增至10.6個月。

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 陳亮祖醫生(臨床腫瘤科專科)

  

參考資料: http://www.healthaction.com.hk/html/node/41954

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