爽身粉被指含石棉致癌 美銀行家患間皮瘤癌獲賠$2.9億

爽身粉致癌！美國新澤西州一名46歲銀行家稱，他用爽身粉產品逾30年，但因產品含石棉，患上間皮瘤癌（mesothelioma），案件於本月12日獲法院裁定，夫婦兩人可獲賠償合共3700萬美元(約2.9億港元)，是首宗男士控告強生獲判勝訴的案件。有醫生指，長期接觸石棉可引致高致命率的間皮瘤癌，且潛伏期長，病人確診時已屬晚期，患者的一年存活率不足4成，而現時本港及國際間已禁止在消費品上使用石棉。

用爽身粉逾30年致患癌

銀行家Stephen Lanzo本月獲法院裁定，可獲賠3000萬美元，其妻子則可獲賠700萬美元。Stephen Lanzo稱，他用爽身粉產品逾30年，但因產品含有石棉，他吸入粉末，因而患上間皮瘤（mesothelioma）。陪審團指，強生在事件應負70%責任，滑石供應公司Imerys Talc則負責30%，故該名男子可獲賠3000萬美元，其妻子則可獲賠700萬美元。強生公司強調產品不含石棉，對裁決感到失望。

據路透社報道，起訴人律師稱，強生公司1970年代的內部文件顯示，嬰兒爽身粉產品成分滑石粉被石棉污染。他們打算應用有關文件於其他卵巢癌索償個案，以指控被石棉污染的產品可致間皮瘤癌。

強生公司面對超過宗6000宗同類的償案，被控告沒有恰當提醒使用者關於爽身粉產品的風險。

去年一名加州女士因使用爽身粉致間皮瘤，控告強生，不過於11月被裁定敗訴。不過，於另一宗案件中，強生公司本來於加州敗訴，被判賠償4.17億美元（約32.6億港元），惟後來高等法院於同年11月駁回裁決，案件現被發還重審。

消費品含石棉可致間皮瘤癌？

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，間皮瘤癌是胸膜或肺膜或腹膜間皮層細胞洐生出來的疾病，與長期暴露於石棉有很大關係，由於發病的潛伏期較長，病人確診時已多屬晚期癌症。他說，間皮瘤癌屬罕見及高致命率癌症，發病年齡以65歲或以上為主，男性病者或多於女性，本港每年約有20宗相關新症。

陳亮祖續指，間皮瘤癌早期症狀並不明顯，曾長期接觸石棉的人士，如呼吸時出現胸﹑肺或腹膜疼痛，或氣喘﹑氣速咳嗽及腹水等症狀持續出現，便應盡快求診。他稱，手術切除是此癌症的最佳根治方法，但因腫瘤多在胸﹑肺或腹膜內生長，手術未必可完全切除整個腫瘤，有機會需要再進行化療或電療，亦有復發的可能性。

另一名臨床腫瘤科醫生應志浩指，間皮瘤癌潛伏期至少10年或以上，大部份患者初診時已屬後期，治療效果並不顯著，患者的一年存活率只有38%，5年存活率更只有10%，10年的或僅4%。

陳亮祖說，石棉早已是本港及國際間禁止在消費品上使用的化學物質，認為市民毋須過份擔心。

據醫管局資料，自2006年至2015年10年期間，香港每年有16宗32宗不等的間皮瘤個案，總數為232宗；按世界 (WHO 2000) 標準人口計算，每10萬人人發病率為0.2。

參考資料: https://topick.hket.com/article/2053046/%E7%88%BD%E8%BA%AB%E7%B2%89%E8%A2%AB%E6%8C%87%E5%90%AB%E7%9F%B3%E6%A3%89%E8%87%B4%E7%99%8C%20%E7%BE%8E%E9%8A%80%E8%A1%8C%E5%AE%B6%E7%94%A8%E7%88%BD%E8%BA%AB%E7%B2%8930%E5%B9%B4%E6%82%A3%E9%96%93%E7%9A%AE%E7%98%A4%E7%99%8C%E7%8D%B2%E8%B3%A0-2.9%E5%84%84
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

積極才是最好的藥

很多癌症病友證實患病都會問 「點解」。癌症的成因至今仍未有一個確實的解答，但可以肯定的是，一直有很多學者和醫生都為病人不斷研究，尋求醫治癌症的方法。

臨床腫瘤科，是以非手術方式治療癌症，治療方法包括放射治療、化學治療、標靶藥物治療和免疫治療。放射治療是以高能量X-光射線破壞癌細胞，而何鴻超教授可謂 這個專業首屈一指的專家。早年，他熱心鑽研當時被視為不治之症的鼻 咽癌，是醫治鼻咽癌的祖師，「鼻咽癌之父」榮譽當之無愧。何教授貢獻良多，除了制定鼻咽癌「何氏分期法」，還致力發展香港放射診斷學 、放射治療學及腫瘤學，及後更成立香港防癌會，造福社群。

化學治療，一般簡稱化療，是利用藥物來破壞癌細胞，由於藥物會 隨血管到達身體各部位，因此它可以對抗已擴散的癌細胞。雖然化療有 副作用，但它能有效抑制腫瘤，令末期病人壽命延長。癌症是難以治愈的疾病，癌症復發在臨床上實屬普遍，而手術後輔助化療針對高危復發 患者可以減低復發率達百分之三十至百分之五十。

藥物對癌症病友固然非常重要，同時，心理關顧亦不容輕視，樂觀積極某程度真的可以延長壽命。作為臨床腫瘤科醫生，除了用藥協助病人延長總體生存時間，我亦會為他們開導心靈，紓緩抑鬱，陪伴他們走 過抗癌的路。我有一個病人，正當他退休，以為可以享福之際，他確診患上末期肺癌。當時他女兒才剛上大學，他很渴望三年後可以見證女兒畢業，因此他十分積極接受治療，很聽話地定期覆診，適量運動，堅持 進食，務求有充足營養對抗病魔。雖然病情反覆，但我仍盡力診治，而 他亦沒有放棄，日復日的努力，眨眼便三年，病人歡喜地參加女兒的畢業禮，到現時仍在覆診。

癌症雖然可怕，但不要因為患病而失去生存的信心。積極求醫，樂觀生活，相信雨過就是晴天。


臨床腫瘤科專科醫生 陳亮祖

參考資料: 大公報
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新藥截擊BRAF變異基因 肺癌治療現曙光

BRAF 基因突變可發生於不同腫瘤，包括黑色素瘤、甲狀腺癌、大腸癌、卵巢癌，以及本港第二常見的腫瘤-肺癌。臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生指出:「肺腺癌在肺癌中最為普遍，雖然吸煙人數下降，但肺腺癌患者卻有增加趨勢。」

研究顯示，目前由BRAF 基因變異引起的肺腺癌個案，占所有非小細胞肺癌或肺腺癌約1至2%，而當中約有70%為BRAF V600E型，即BRAF V600E位置出 現突變。「由BRAF基因變異引起的肺腺癌，與其他類別的肺腺癌，病理學上相差無幾。不論是吸煙還是非吸煙者，均有可能患上BRAE基因突變肺癌。」

BRAE肺癌愈後較差

BRAF基因變異肺腺癌一般愈後較差，在還未有針對此類癌症的標靶藥物面世前，只能依賴化療控制腫瘤，不過腫瘤對化療的反應並不佳，因此成效並不理想。「幸好現時有專門針對BRAF基因變異的新藥，根據美國國家綜合癌症網路(NCCN)最新指引，當確定患者的腫瘤帶有BRAF變異基因，便可應用。」

另亦有最新研究發現，將針對BRAF 基因變異及抑制MEK的標靶藥物合並使用，能提升存活期，成效亦更佳。「BRAF變異基因透過刺激連串通道去激發腫瘤生長，引起連串反應。除了針對 BRAF基因變異的藥物，亦有專門抑制 MEK的藥物，研究發現，兩種藥物雙管齊下，效力更佳之余，亦可延遲藥物抗 藥性出現的時間。」
合並用藥成效更佳

臨床研究數據證實，單獨使用針對BRAF基因變異的藥物治療BRAF V600E肺腺癌，總體生存可延長12個月，但合並兩種標靶藥物使用作二線治療，總體生存則增至18個月。「美國最新研究更發現，如一開始已確定癌症帶有BRAF基因變異，第一線就可使用兩種標藥物，患者的生存率可長達25個月。另外，此藥物組合對縮小腫瘤的效果亦非常好，臨床可見有2/3病人的腫瘤明顯縮小，效果比傳統化療更為優勝。」

不過副作用相信是不少患者擔心的問題，藥物組合同時應用兩種藥物，副作用會否因而增加，令患者不適?陳醫生解釋:「藥物組合的副作用亦不算太嚴重，亦有方法可以處理。常見副作用包括發燒、腹瀉、惡心、胃口減少，這類不良反應目前亦有很多藥物可以幫忙改善。」

參考資料: http://cancerdoctor.hk/BRAF-mutation.html
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白血球過低礙癌症治療

正常人體的血液內的白血球細胞，主要用作抵抗疾病及外來物。患癌、手術、電療及化療均會削弱患者的抵抗力，而化療藥亦會影響正常細胞。不同的化療藥物組合，對骨髓細胞的影響各異，產生白血球急降等副作用，令癌症患者增加身體受感染，甚至需要暫緩治療，影響病情。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指，化療期間發燒或受感染的風險高達20%以上，故癌症患者可在化療後數天開始接受白血球生長激素「升白針」，剌激骨髓製造白血球，維持白血球的數量，減低感染風險。

英國及澳洲註冊營養師潘仕寶指，癌症可導致身體新陳代謝異常及營養攝取不足，有八成晚期癌症患者會有營養不良問題。若體重下降10%或以上，體重指標(BMI)低於18.5，便應約見註冊營養師。

潘仕寶建議確診癌症患者應盡早開始攝取充足營養，增加身體儲備，進食高熱量、高蛋白質的家常菜，如蛋花肉碎粥、雞蛋牛油果三文治、番茄薯仔三文魚湯等。亦可進食含有免疫營養的精氨酸及奧美加三脂肪酸，增強抵抗力。

參考資料: AM730
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