掌握正確資訊 癌症患者營養補充不容忽視

根據醫院管理局數據顯示，2014年有29,618宗癌症新症，對比之前一年新症增682宗的數據高出2.4%。75歲前每4位男性及每5位女性，就會有一位患上癌症；每9位男性及每15位女性患者，就有一位死於癌症。眾多癌症患者確診後都會特別注意日常起居飲食，當接收到聲稱可治療癌症的資訊後，更可能盲目跟從，希望藉此擊退癌魔。但坊間氾濫着似是而非的網絡資訊，及不少有關食物營養和治療的謬誤，以訛傳訛後，資訊孰真孰假，不能考究；有些人甚至誤信傳言，延誤治療，錯失治療黃金期。然而，治療時間對癌症患者十分關鍵，愈早接受正統醫學治療，愈能提升治愈率。有見及此，臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生編寫了《癌症謬誤100解—把握治療黃金期》一書，希望為大眾，尤其是癌症病人釋除疑慮，讓他們對癌症治療和營養吸收有正確及深入的理解

病人誤信謬誤，有可能延誤接受正統醫學治療

坊間與飲食有關的謬誤如過度戒口、斷食或沒有科學根據的療法等，病人誤信了可能引致抵抗力降低及身體出現炎症的機會增加，甚至會因白血球過低而需要暫緩治療，待白血球水平回升後才可繼續，嚴重的有機會被迫中斷治療，甚至因身體受感染而出現敗血症引致死亡。
白血球過低的預防，攝取營養尤為重要

預防勝於治療，陳醫生建議病人在確診癌症後應盡早攝取充足營養，有需要時還可以配合含有免疫營養的配方（尤其適合缺乏食欲的病人），提供高蛋白及高熱量，強化身體免疫力，為治療做好準備。

註冊營養師潘仕寶女士也指出：「高達八成晚期癌症患者會有營養不良問題，甚至有兩成癌症病人是死於營養不良，而非死於患症本身。癌症可導致身體新陳代謝異常及營養攝取不足，令病人營養嚴重不良而形成惡病質（Cachexia）：肌肉耗損、脂肪流失、體重減輕、免疫力下降、厭食、疲倦等。」她建議治療前攝取足夠營養如蛋白質、碳水化合物和脂肪，以增加身體儲備，為治療做好準備。





臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖醫生

參考資料: 東網
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應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

拆解胃癌棘手之處

同樣是華人，但原來中國內地及香港的常見癌症排行榜，有頗大差別。其中一個例子，便是在香港排行第六的胃癌，在內地卻高居第二位，每年新症患者約有40多萬人，數字驚人。胃癌的成因主要與幽門螺旋菌感染及飲食習慣有關。醫學界相信，內地胃癌數字高企，與內地人常吃高盬份食物及常飲烈酒有關。要對抗胃癌，良好飲食習慣是不二法門，而亞洲醫學界亦積極研究如何改善手術及藥物，以提升治療成效，幫助患者擊退胃癌。

胃癌在亞洲地區十分常見，如日本、韓國，中國內地亦不例外。醫學界相信，亞洲各地的「共通點」，主要是幽門螺旋菌感染頗為常見，此外飲食習慣亦類似，包括常吃高鹽份食物、愛喝烈酒等，令亞洲人的患病率較白人高出許多。

胃癌的「棘手」之處，在於大部分早期胃癌病徵，即使出現病徵，大多是胃部不適、胃痛、有消化不良之感，與一般都市病的症狀極之相似，令患者誤以為自己不過是壓力過大或欠缺休息等，無從及早發現患病，拖延病情，因此目前大部分患者都是於三期時才被確診，令治療難上加難。

現時，一至三期胃癌的治療主要以手術為主，一般分為全胃及半胃切除；而有研究指出，二期以後的胃癌個案，應於手術後進行輔助化療，有助減低日後復發風險達一半，十分理想。

不過，另一「棘手」之處是，胃部是人體消化及攝取營養的重要器官，胃部一旦出現癌變，又或被切除，患者便難以攝取營養，身體會特別虛弱，而且即使少量進食，也會有為胃脹、噁心之感，容易嘔吐。因此，若要他們採用傳統高度致嘔的化療藥物，他們可能嘔個不停，對復原進度及生活質素造成嚴重影響，令患者對化療極之抗拒。

64歲的周先生便是其中一個例子。他早前被確診患上三期胃癌，癌細胞已擴散至附近淋巴，需要進行全胃切除手術。手術後，他食慾大減，足足消瘦了10多公斤，正因如此，當醫生向他提出進行手術後輔助化療時，他感到非常擔憂，害怕體重進一步下降。

事實上，有臨床研究指出，高達三成胃癌患者因無法承受傳統化療的副作用，而被迫中斷治療，等於白白失去降低復發風險的黃金機會。

因此，近年醫學界積極研究如何改善化療方案，其中一大進步之處，是採用新一代口服化療藥物。新一代化療副作用較少，「傳說」中的副作用如脫髮、嘔吐等，極少機會出現，患者一般可以順利完成整個化療療程。

此外，由於患者只需口服藥物，無需頻繁來往醫院接受注射，對身體虛弱的患者而言，相對方便、輕鬆得多，更不會引致因注射所衍生的血管炎、針口發炎等問題。

醫生與周先生幾經商討後，決定採用新一代口服化療藥物，為期一年。在療程期間，周先生從未出現嘔吐症狀，食慾亦慢慢回復。完成輔助化療後至今1年，各項指數正常，亦沒有任何復發跡像。

在多種癌症之中，胃癌頗多「棘手」之處，但是隨著醫學進步，醫學界已能逐一拆解，提升患者存活機會之餘，亦能確保他們的生活質素。






參考資料: 香港商報
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適當治療 癌細胞知難而退

前文提及男士第三大癌症前列腺癌是生長緩慢的癌症，病發初期通常沒有明顯徵狀。若出現尿頻、排尿困難、盆骨痛楚等，代表腫瘤可能已增大或擴散至其他部位。其實前列腺腫瘤並不可怕，最怕太遲發現，一旦擴散了，則為時已晚。

不過，凡事沒有絕對，也有病人得到幸運之神眷顧。他被確診時，兩邊的前列腺已有腫瘤，並擴散至盤腔的一顆淋巴，算是第四期了。醫學上，被歸納為無法接受手術根治，只能使用荷爾蒙治療抑制腫瘤。

幸好病人的PSA數值並不算高，而正電子掃描結果顯示，僅得一顆淋巴發現腫瘤，其他部位完全沒事。我覺得應該給他一個機會，除了荷爾蒙治療外，還加上放射治療(電療)，雙管齊下。一方面以荷爾蒙藥控制前列腺癌的生長及擴散，另一方面以較先進的螺旋電療機消滅主瘤及淋巴的癌細胞。

療程結束後，正電子掃描結果顯示癌細胞已完全死掉。之後的四至五年，病人一直使用針劑荷爾蒙藥，PSA數值均低於0.03，情況穩定，算是康復了。這例子說明了所謂的第四期，也可以是「好的第四期」。病人千萬不要灰心，不能輕言放棄。荷爾蒙藥加上技術愈趨成熟的電療，是一個較進取的治療方法，給我們更多空間對付難搞的腫瘤。

放射治療和荷爾蒙治療，主要針對中後期前列腺癌。若此階段，癌細胞擴散至骨，現時可採用「鐳223放射治療」，把鐳223同位素注射入體內，以抑制骨內的腫瘤。這方法能有效減低骨痛，降低PSA數值。不過，若前列腺腫瘤已擴散至淋巴、肝等部位，則起不了作用。至於早期腫瘤，仍未擴散，醫生多採用外科手術，或放射治療，均可達到根治的效果。

要預防前列腺癌，男士們應戒掉少菜多肉的飲食習慣。如果突然尿頻、排便困難、甚至出血，應立即向泌尿科醫生求醫。經檢查後發現PSA數值異常，便可能需要影像檢查及取組織檢驗，作出針對性的治療。緊記前列腺癌向來不難根治，一切視乎病人的心態。




臨床腫瘤科專科醫生 陳亮祖

參考資料: 信報
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