2019年4月26日 星期五

放射治療於醫治癌症的角色,有三個方多面:




I. 根治性放射治療:

    放射治療作為治愈腫瘤的最主要方法。
    現實中,超過50%的癌症病人需接受放射治療,當中約有一半病人是以根治為目的。


根治性放射治療多用於:

  •     膀胱癌
  •     早期肺癌
  •     早期食道癌
  •     早期淋巴癌    鼻咽癌
  •     早期頭頸癌
  •     宮頸癌
  •     肛門及皮膚癌
  •     前列腺癌


通常電療次數超過30次,療程通常多於6星期。一星期五日,每日一次,每次約20-30分鐘。病人亦可能同步進行化療以提高治療效果。


II. 輔助性放射治療:放射治療並不是治療腫瘤的主要方法,
通常以手術切除為主,放射治療為輔。


    手術後清除殘餘癌細胞;減低復發率及提高總體生存率
    手術前縮少腫瘤,提高手術的可行性和徹底切除的機會


輔助性放射治療多用於:


  •     食道癌
  •     惡性肉癅
  •     皮膚癌
  •     乳癌
  •     直腸癌
  •     肺癌
  •     後期頭頸癌



輔助性放射治療是綜合性治療中的一環,可於手術前或手術後進行,配合其他療法如手術切除或化學治療,以達致更佳效果。通常電療25-30次,為期五至六星期。


III. 紓緩性放射治療:使用放射治療來減輕因癌症帶來的各種不適。
紓緩性放射治療多用於:


疼痛控制
  •     骨轉移
  •      由腫瘤引致的疼痛

    出血控制

  •         咯血
  •         腫瘤出血,例如由膀胱、女性生殖系統、前列腺、鼻咽及頭頸部腫瘤潰瘍而引致的出血。

    緩解重要器宮的壓迫
      
  •         脊髓受壓
  •         上腔靜脉阻塞
  •         氣管阻塞

    轉移性腦腫瘤

  
  •     體積較大之腫瘤 / 潰瘍性腫瘤
  •     避免病理性骨折


多作短期性放射治療,療程通常不多於2周,每次的劑量多於2Gy。




參考資料: http://www.cancerdoctor.hk/radiotherapy-cancers.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2019年4月16日 星期二

白血球過低礙癌症治療

正常人體的血液內的白血球細胞,主要用作抵抗疾病及外來物。患癌、手術、電療及化療均會削弱患者的抵抗力,而化療藥亦會影響正常細胞。不同的化療藥物組合,對骨髓細胞的影響各異,產生白血球急降等副作用,令癌症患者增加身體受感染,甚至需要暫緩治療,影響病情。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指,化療期間發燒或受感染的風險高達20%以上,故癌症患者可在化療後數天開始接受白血球生長激素「升白針」,剌激骨髓製造白血球,維持白血球的數量,減低感染風險。

英國及澳洲註冊營養師潘仕寶指,癌症可導致身體新陳代謝異常及營養攝取不足,有八成晚期癌症患者會有營養不良問題。若體重下降10%或以上,體重指標(BMI)低於18.5,便應約見註冊營養師。

潘仕寶建議確診癌症患者應盡早開始攝取充足營養,增加身體儲備,進食高熱量、高蛋白質的家常菜,如蛋花肉碎粥、雞蛋牛油果三文治、番茄薯仔三文魚湯等。亦可進食含有免疫營養的精氨酸及奧美加三脂肪酸,增強抵抗力。














參考資料: AM730
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2019年4月10日 星期三

放射治療期間的皮膚護理






  •      食物切忌過熱或太冷。
  •     避免辛辣、太酸及油膩之食物。
  •     如吞嚥有困難,可先將食物攪碎,製成糊狀,方便吞嚥。
  •     多喝飲料,補充水份。
  •     少食多餐,以利消化。
  •     額外飲營養奶以補充熱量。
  •     若同時需接受化學治療之病人,可能會有味覺改變的情況,可吃略帶酸味的糖果以刺激食慾。
  •     香薰治療亦可增加食慾,可在進餐前吸入檸檬精油,或以新鮮檸檬刨皮後吸入,亦可獲得相同效果。
  •     戒煙,避免酒精類飲品。









參考資料: http://www.cancerdoctor.hk/radiotherapy-nutrition.html
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2019年4月9日 星期二

威院特別大樓發現致癌石棉 院方指石棉狀態良好不鬆脆

沙田威爾斯親王醫威院發現第一類致癌物石棉,正進行翻新工程的威院特別大樓7樓,發現致癌物石棉,雖然因翻新工程病房已搬至其他樓層,惟上下樓層為產房,仍有病人入住,引起恐慌。威院發言人確認,在7樓發現抽氣管道含有不鬆脆的含石棉物料,但石棉狀態良好及不鬆脆,在正常及不受干擾的情況下,不會對健康構成威脅。

石棉早是本港禁用的化學物質,有醫生指長期接觸暴露在外的石棉,恐引致高致命率的間皮瘤癌。

TOPick記者今日(21日)進入涉事樓層,發現樓層已被清空,門口亦被圍板圍封,圍板上貼有「內有石棉、請勿打開」及「不得接觸及破壞」等警告標語,未見有工人進出。

有關樓層原為候產室及產前病房,但因翻新工程病房已搬到其他樓層,惟樓上樓下仍為病房,有病人入住,上層8樓為產後病房,下層6樓則為產房。

威爾斯親王醫院發言人指出,該院今年2月於「特別大樓」7樓病房進行翻新工程前,按既定程序委聘註冊石棉顧問進行石棉調查,發現位於7樓的抽氣管道含有不鬆脆的含石棉物料(non-friable asbestos containing materials),根據調查報告,該處石棉狀態良好及不鬆脆,在正常及不受干擾的情況下不會對健康構成威脅。

院方表示,已要求註冊石棉顧問制定石棉監控計劃呈交環保署審批,當計劃獲環保署核准後,院方將委聘註冊石棉顧問,定期檢查該處石棉狀態及抽查空氣樣本,以確保沒有石棉釋出空氣之中。而目前有關工程範圍已圍封,只有工程人員才能進入,威院員工及病人均不得內進。

立法會議員葛珮帆指出,發現石棉的地方可能有石棉纖維散播出去,或會影響附近人士或病人的健康,促請院方必須立即謹慎處理,若有需要,威院不應排除隔離或搬遷病人,以保障病人安全。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖早前接受TOPick訪問時表示,長期接觸暴露室外的石棉的人士恐引發間皮瘤,間皮瘤癌是胸膜或肺膜或腹膜間皮層細胞洐生出來的疾病,由於發病的潛伏期較長,病人確診時已多屬晚期癌症。他說,間皮瘤癌屬罕見及高致命率癌症,發病年齡以65歲或以上為主,男性病者或多於女性。

陳亮祖續指,間皮瘤癌早期症狀並不明顯,多為曾長期接觸暴露在外的石棉的人士,患者會在呼吸時出現胸﹑肺或腹膜疼痛、氣喘、氣速咳嗽及腹水等持續症狀。

環保署資料顯示,由於石棉具有較高的抗拉強度和良好的耐熱和耐化學腐蝕性,在80年代中期以前曾被廣泛應用在摩擦、防火、隔熱及建築物料,然而暴露在外的石棉物料會釋出能長時間浮游於空氣中的微細石棉纖維,吸入石棉纖維可引致嚴重疾病,如石棉沉着病、肺癌及間皮瘤,因此世界衛生組織國際癌症研究機構將所有種類的石棉列為對人體有明確致癌性的物質(第一類致癌物)。

根據《空氣污染管制條例》第80條,香港已全面禁止進口、轉運、供應和使用所有種類的石棉和含石棉物料,任何人如非法進口、轉運、供應和使用石棉或含石棉物料,皆屬違法,一經定罪,最高可被罰款20萬元和監禁6個月。





參考資料: https://topick.hket.com/article/2303214/%E5%A8%81%E9%99%A2%E7%89%B9%E5%88%A5%E5%A4%A7%E6%A8%93%E7%99%BC%E7%8F%BE%E8%87%B4%E7%99%8C%E7%9F%B3%E6%A3%89%E3%80%80%E9%99%A2%E6%96%B9%E6%8C%87%E7%9F%B3%E6%A3%89%E7%8B%80%E6%85%8B%E8%89%AF%E5%A5%BD%E4%B8%8D%E9%AC%86%E8%84%86
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