肌肉癌會隨血擴至肺和腦

俗稱肌肉癌的軟組織肉瘤（Soft Tissue Sarcoma），屬本港較少見的惡性腫瘤，根據癌症資料統計中心數據，每年平均有191宗新個案，發病率為每10萬人中兩人患此病。臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指，肉瘤常見手腳原發，呈微熱但不感痛楚，多隨血管擴散至肺部及肺膜，他指如邱旻誼般擴散至腦部已屬末期，根治機會接近零，若有效控制病情，存活時間預計約半年至一年半。

陳亮祖表示，傳統電療及化療對軟組織肉瘤的治療效果均不理想，最有效是以手術切除惡性腫瘤，涉及範圍為肉瘤周邊最少3厘米的組織，以防擴散復發，但若肉瘤太大及接近血管或神經，或需於手術前進行前置電療或化療，縮小肉瘤，個別肉瘤倘接近關節部位，甚至需要折肢。而有別於一般癌症大多隨淋巴擴散，軟組織肉瘤多數隨血管擴散，常見擴散部位為肺及腦。


免疫治療屬研發階段

早發性的軟組織肉瘤可能與基因缺憾有關，陳亮祖指一旦復發或擴散，死亡率高，若擴散至腦部則屬末期，情況絕不樂觀。至於邱旻誼接受的免疫治療，陳指屬進取治療方式，透過治療鞏固病人免疫系統，引導白血球攻擊癌細胞，由於仍屬研發階段，對軟組織肉瘤的治療效果，現時仍未有確切及足夠的數據支持。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20171006/20173994
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白血球過低礙癌症治療

正常人體的血液內的白血球細胞，主要用作抵抗疾病及外來物。患癌、手術、電療及化療均會削弱患者的抵抗力，而化療藥亦會影響正常細胞。不同的化療藥物組合，對骨髓細胞的影響各異，產生白血球急降等副作用，令癌症患者增加身體受感染，甚至需要暫緩治療，影響病情。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指，化療期間發燒或受感染的風險高達20%以上，故癌症患者可在化療後數天開始接受白血球生長激素「升白針」，剌激骨髓製造白血球，維持白血球的數量，減低感染風險。

英國及澳洲註冊營養師潘仕寶指，癌症可導致身體新陳代謝異常及營養攝取不足，有八成晚期癌症患者會有營養不良問題。若體重下降10%或以上，體重指標(BMI)低於18.5，便應約見註冊營養師。

潘仕寶建議確診癌症患者應盡早開始攝取充足營養，增加身體儲備，進食高熱量、高蛋白質的家常菜，如蛋花肉碎粥、雞蛋牛油果三文治、番茄薯仔三文魚湯等。亦可進食含有免疫營養的精氨酸及奧美加三脂肪酸，增強抵抗力。

參考資料: AM730
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愈癌愈痛 新嗎啡減少副作用

隨着醫學進步，各種癌症也有不同治療方法，惟癌痛卻令病人難以忍受，需要使用嗎啡類的鎮痛藥物止痛。然而，嗎啡在紓緩癌痛患者不適的同時，亦有逾半患者在 用後會出現便秘副作用，需同時使用通便劑，嚴重者甚至需要放便。有臨牀腫瘤科專科醫生指出，新一代嗎啡類鎮痛藥物降低患者出現便秘的機會，有效提高癌痛患 者對藥物的接受程度及依從性。

臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖指出，癌細胞較易擴散至骨骼，引起劇烈癌痛，常見出現骨轉移的癌症包括肺癌、乳癌及前列腺癌。另外，腸癌及卵巢癌患者或會出現腸塞，亦會造成痛楚。此外，胰腺癌容易直接侵入腹腔神經叢，引致劇痛。

傳統上，醫生會為上述嚴重癌痛患者處方嗎啡止痛，但嗎啡較常導致作嘔作悶及便秘等副作用。相對而言，作嘔作悶等副作用較易使用藥物解決，惟獨是便秘問題最為「棘手」，醫生一般會為患者處方通便劑，若便秘問題沒有改善，則可能要降低嗎啡劑量，影響癌痛控制。

便秘副作用持續，可影響癌病患者的情緒及食慾，若因此未能吸收足夠營養，更可能影響整個療程，特別是接受化療的患者，他們健康的細胞會於療程中受到破壞，所以特別需要充足的營養作修復。

考慮到以上情況，現時醫生在處方鎮痛藥物時，可視乎患者需要，處方新一代嗎啡類藥物，既有助紓緩癌痛不適，亦較傳統嗎啡類藥物較少引起便秘問題，較易為病人接受。


癌痛問題可由不同原因引發？

• 癌細胞較易擴散至骨骼，引起劇烈癌痛，常見出現骨轉移的癌症包括肺癌、乳癌及前列腺癌等。
• 腸癌及卵巢癌患者有機會因腸塞而引發癌痛。
• 胰腺癌容易直接侵入腹腔神經叢，引發劇痛。

陳亮祖
臨牀腫瘤科專科醫生

参考资料: Metro
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27歲男常加班每晚食燒烤當宵夜 胃痛胃脹半年驚揭患末期胃癌

燒烤味濃香口，但經常進食恐增加胃癌風險。內地一名27歲男子因經常要加班，兩年來幾乎每晚下班後都會食燒烤當宵夜，直至今年上半年出現胃痛、胃脹後，經檢查發現患上末期胃癌。有腫瘤科醫生表示，煙熏、燒烤食物會造成亞硝酸鹽等致癌物質在體內積聚，誘發胃病，進而增加癌變風險。

據《楚天都市報》報道，湖北武漢漢陽27歲的林先生，兩年多前轉新工成為程序員（Programmer）後，經常要加班，導致飲食不規律，經常食宵夜，幾乎每天晚上10時下班後都會食燒烤犒賞自己，有時甚至把燒烤當正餐。

至今年上半年，林先生發現胃部經常不舒服，隱隱作痛，飯後會噁心腹脹。起初，他以為只是消化不良，自行服用成藥後，症狀越趨嚴重，上腹部疼痛難以緩解，食慾不振，人也越來越消瘦。近日，林先生因疼痛難耐到醫院求診，經胃鏡及腹部CT等檢查後，揭發患上晚期胃癌。醫生表示，很大程度是他長期飲食不良及大量進食燒烤食物所致。

腫瘤科主治醫生何威華表示，近年胃癌呈現年輕化趨勢，主要與年輕人不健康的生活、飲食習慣有關。他指出，三餐不規律，經常食用煙熏、燒烤、油炸食物會造成亞硝酸鹽等致癌物質在體內積聚過多，再加上經常性熬夜、壓力過大、飲食過量等，容易增加胃的負擔，誘發胃炎、胃潰瘍、胃息肉等，進而增加癌變機率。

何醫生表示，胃癌與飲食習慣有密切關係，提醒平時應按時進食、少吃燒烤、油炸、醃製及煙熏食物、不吸煙、少喝酒。另外，60歲以上的人士、有胃病病史及胃癌家族史的人群應定期行胃鏡檢查。

4個間接引致胃癌的因素

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖曾接受《晴報》訪問時曾表示，胃癌病徵並不明顯，患者發現時可能已是晚期。他指胃部腫瘤有很多種，一般所指的胃癌為胃腺細胞癌，患者通常會感到飽滯、胃痛，容易出現貧血，大便呈黑色，徵狀與胃炎相似，主要以手術切除治療。

以下為4大飲食壞習慣：

    1.長期吃太鹹

    2.醃製食物

    3.少吃菜

    4.三餐不定時

參考資料: 睛報
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