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2025年9月29日 星期一

肝癌的成因

 肝硬化是導致肝癌的其中一個主因,肝硬化可以由多種不同的病毒引起,在香港,最普遍的是乙型肝炎病毒。估計香港有十分之一的人口是乙型肝炎帶菌者,或曾經感染過乙型肝炎。乙型肝炎可以演變成肝癌,而毋須經過肝硬化的階段。丙型肝炎亦可引起肝硬化,不過在香港較為少見。


乙型肝炎在香港十分普遍,大部分患者都是在孩童時代感染的,有小部分在成年後才感染。差不多九成感染乙型肝炎的小孩不能將病毒清楚,而變成長期帶菌者;但成年人感染到乙型肝炎病毒,則有差不多九成的人能夠康復及在體內產生抗體。


乙型肝炎可以毫無病徵,也可以出現急性肝炎,患者會感到右上腹疼痛、嘔心、食欲不振、黃疸、非常疲倦和小便變茶色等。大部分患者都會痊愈,小部分人會出現肝衰竭而需要接受肝臟移植。小孩方面,部分會痊愈,但大部分會成為長期帶菌者。75%的長期帶菌者日後健康是完全無問題的,但25%則會有慢性肝炎,他們經常感到疲倦、沒精打采和偶爾出現黃疸。


長期帶菌者的情況在香港十分嚴重,這群人中有四分之一的會演變成肝硬化或因此而導致肝癌。病變並非一朝一夕發生,而是經過一段長時間的發展;感染到乙型肝炎的人約在十年後才會出現慢性肝炎;大概再到二十一年後才會演變成肝硬化;肝硬化之後約二十九年才會變成肝癌。這都是估計的時間,病情的實際因人而異,視乎肝炎病毒的活躍程度。研究發現病毒的活躍性高時,肝細胞被破壞的速度會更快,所以病人很快便有肝硬化或慢性肝炎。


整體來看,由感染到乙型肝炎病毒至演變成肝癌約需五十至六十年的時間,若一個初生或一、二歲的小孩感染到乙型肝炎的話,他/她可能會在六十歲後出現問題,所以大部分肝癌患者都是成年人。另外,很多時乙型和丙型肝炎的患者都有吸煙的飲酒的嗜好,這些嗜好會加快乙型和丙型肝炎演變成肝癌的速度,故此要避免患上肝癌就一定要戒除煙酒。

此外,食物的毒素如黃霉毒亦可誘發肝癌。黃霉毒是一種霉菌,在濕熱的天氣下將食物污染。現時食物衛生情況控制得很好,所以因黃霉毒污染而引致的肝癌的病例已逐漸少見。




資料來源: https://cancerdoctor.hk/breast-cancers.html

2016年8月31日 星期三

【第三號殺手】主因:乙肝

香港人生活節奏急速,食無定時,當感覺腹脹、飽滯時,往往誤以為消化不良,卻忽視一個極大的警號——肝癌。專科醫生指出,八成肝癌皆由乙型肝炎演變而成,即使不煙不酒,若缺乏適當監察,亦可能轉化成癌症。


乙型肝炎在本港十分普遍,約為每12人中,便有1人患有「乙肝」,當中4分1人,會演變成肝硬化,甚至肝癌。而肝癌是香港第三號殺手,根據衛生署數字,2013年超過1,500人死於肝癌,每年新症多達1,700宗,發病的年齡中位數大約為60歲,大部分患者由乙型肝炎演變成肝硬化,再變成肝癌,稱為「肝癌三部曲」。


腫瘤科專科醫生陳亮祖指出,東方人跟西方人的肝癌成因明顯不同,東方人多由乙型肝炎引致,而西方人的致肝癌主因則為酗酒。而肝臟細胞特性,生長較其他器官快,因此一旦罹患癌症,擴散速度亦較快,「幾個月(腫瘤)已經可以長大一至兩倍。」


陳亮祖強調,肝癌初期並沒明顯病徵,患者偶爾會覺得右上腹脹痛,心口作悶,因此經常誤以為胃痛,而掉以輕心,及至出現眼白帶黃,腳腫等現象才求醫,往往已經太遲,曾有病人首次求診,腫瘤已達20cm,最終3個月後離世。


目前,最有效治療肝癌的方法為手術切除,而餘下的肝臟會自行再生長,但若腫瘤出現擴散,患者只能接受化療或局部性放射治療,惟翻發機會很高,亦不適合進行肝臟移植,「移植後需服食抗排斥藥,抑制免疫系統,免疫力減低同時,惡性細胞會相對活躍咗,增加翻發機會。」


雖說乙肝演變成肝癌的風險相當高,惟香港肝壽基金發現,港人對肝炎警覺性明顯偏低,很少會定期檢測,而基金從去年初與港大合作,推行全港性抽血驗肝炎行動,至今已為9,000多名、15至75歲市民服務,驗出兩成參加者為乙肝帶菌者,建議肝炎患者,每個月至半年作超聲波驗查,監察肝功能情況。











參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20160705/55316670
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2016年7月28日 星期四

【生命有理】【第三號殺手】主因:乙肝

香港人生活節奏急速,食無定時,當感覺腹脹、飽滯時,往往誤以為消化不良,卻忽視一個極大的警號——肝癌。專科醫生指出,八成肝癌皆由乙型肝炎演變而成,即使不煙不酒,若缺乏適當監察,亦可能轉化成癌症。


乙型肝炎在本港十分普遍,約為每12人中,便有1人患有「乙肝」,當中4分1人,會演變成肝硬化,甚至肝癌。而肝癌是香港第三號殺手,根據衛生署數字,2013年超過1,500人死於肝癌,每年新症多達1,700宗,發病的年齡中位數大約為60歲,大部分患者由乙型肝炎演變成肝硬化,再變成肝癌,稱為「肝癌三部曲」。

腫瘤科專科醫生陳亮祖指出,東方人跟西方人的肝癌成因明顯不同,東方人多由乙型肝炎引致,而西方人的致肝癌主因則為酗酒。而肝臟細胞特性,生長較其他器官快,因此一旦罹患癌症,擴散速度亦較快,「幾個月(腫瘤)已經可以長大一至兩倍。」

陳亮祖強調,肝癌初期並沒明顯病徵,患者偶爾會覺得右上腹脹痛,心口作悶,因此經常誤以為胃痛,而掉以輕心,及至出現眼白帶黃,腳腫等現象才求醫,往往已經太遲,曾有病人首次求診,腫瘤已達20cm,最終3個月後離世。

目前,最有效治療肝癌的方法為手術切除,而餘下的肝臟會自行再生長,但若腫瘤出現擴散,患者只能接受化療或局部性放射治療,惟翻發機會很高,亦不適合進行肝臟移植,「移植後需服食抗排斥藥,抑制免疫系統,免疫力減低同時,惡性細胞會相對活躍咗,增加翻發機會。」

雖說乙肝演變成肝癌的風險相當高,惟香港肝壽基金發現,港人對肝炎警覺性明顯偏低,很少會定期檢測,而基金從去年初與港大合作,推行全港性抽血驗肝炎行動,至今已為9,000多名、15至75歲市民服務,驗出兩成參加者為乙肝帶菌者,建議肝炎患者,每個月至半年作超聲波驗查,監察肝功能情況。









參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20160705/55316670
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應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。