癌症女病人昏迷入院 家屬轟：3周才有腫瘤科醫生照料

北區區議員黃宏滔收到病人家屬求助，指患有腦癌的冼太上月14日因昏迷送入北區醫院，但院方一直沒有安排腫瘤科醫生診治冼太。直至冼入院逾3周至本月8日，院方才安排威爾斯親王醫院的腫瘤科醫生到院為冼太治療，冼太目前仍昏迷，性命危在旦夕。丈夫冼先生今日（10日）在議員陪同下召開記者會，批評威院未有及時派專科醫生到診，拖慢妻子治療進度。

新界東醫院聯網發言人回應指，病人於2013年9月確診患有原發性中樞神經淋巴瘤，並出現腦膜病變。近日再次入院後，醫護團隊確認化療及手術都未能改善病情，強調「已盡力為病人安排積極治療及持續跟進」。

醫生一度稱「無事」　後確診癌症

現年58歲的冼太為食環署職員，於2013年4月工作期間撞到頭部，送往威爾斯親王醫院跟進，醫生懷疑其腦部出現腫瘤。惟其後在多次抽取組織、進行磁力共振等檢查後，均未能確認腫瘤位置，醫生於7月告知冼先生，太太已經「無事」。

不料其後冼太再次在工作中受傷送院，經檢查後確診患上癌症，她先後接受化療及電療，但仍未能痊癒，身體機能更逐漸衰退。威院醫生曾向冼先生表示，患上末期癌症，只能「等消息」，院方可安排寧養服務，但冼先生拒絕相關安排。冼太出院後，一直定期到威院覆診，期間亦曾獲處方類固醇及防抽筋藥物。

家屬批評威院未有及時安排專科醫生到診

至上月14日，冼太太服用防抽筋藥物後神智不清，丈夫將她送到北區醫院求診，她就一直昏迷至今。由於北區醫院沒有設立腫瘤科，冼先生多次要求威院派醫生到北區醫院跟進，但未獲正面回覆，要待至前日（8日），即入院24日後，才有腫瘤科醫生到場進行檢查，「但都只是叫我有心理準備」，認為院方跟進有欠妥善，並未及時為妻子提供適當治療。據醫院管理局消息指，患者的病情已到晚期，一直接受紓緩治療。

協助冼先生的工聯會北區區議員黃宏滔表示，醫院的做法難以令人接受，他將安排約見威院及醫管局聯網總監，要求交代事件。



新界東醫院聯網發言人：已盡力病人安排積極治療及持續跟進

新界東醫院聯網發言人回應指，病人於2013年9月確診患有原發性中樞神經淋巴瘤，並出現腦膜病變，其後接受化療及放射治療，但整體效果並不理想。發言人續指，病人在2017年初情況再度轉差，腦部電腦掃描顯示其腦內懷疑出現血塊梗塞，其後再證實為中樞神經淋巴瘤復發。

至4月14日，病人再次入住北區醫院內科病房，內科醫生再與威院腦外科及腫瘤科商討，確認化療及手術都未能改善病情。病人住院期間，北區醫院內科團隊一直就病情與其家人溝通及解釋，並提供一切可行的協助和纾緩。發言人總結指，威院臨床腫瘤科及北區醫院內科部已就病人情況，盡力為其安排積極治療及持續跟進，為其提供最合適的治療方案及建議。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，患有腦腫瘤的病人在接受電療、化療等治療後，其病況亦有可能惡化，坦言腫瘤科醫生在此階段可以進一步幫助病人扭轉病況的機會不大，但亦要視乎臨床判斷。

參考資料: 香港01
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

免疫治療藥物Pembrolizumab(派姆單抗)

年10月FDA已授予Keytruda突破性藥物（BTD）認定，用於經含鉑化療方案治療後病情惡化的表皮生長因子受體（EGFR）突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）重排陰性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療。而突破性療法（BTD）認定，可以幫助縮短Keytruda肺癌適應症申請的審查時間表，尤其是FDA已明確表示，計劃盡可能快地審批通過。


PD-1/PD-L1免疫療法是當前備受矚目的新一類抗癌免疫療法，旨在利用人體自身的免疫系統抵御癌症，通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路，就如腫瘤細胞失去了護身符，裸身面對外界，從而遭受淋巴細胞的免疫襲擊而使癌細胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力，有望實質性改善患者總生存期（OS）。
　　

就抗腫瘤而言，PD-1抗體的作用是廣泛的，各大藥廠都在積極調查keytruda的潛力，目前臨床試驗中已經包括肺癌、腎癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌、乳腺癌、血液腫瘤和腦腫瘤等。


embrolizumab是一種實驗性抗PD-1單抗，該項研究調查了pembrolizumab作為一種單藥療法用於晚期黑色素瘤患者（n=411）的治療。經pembrolizumab治療後，預計所有患者的一年期生存率為69%，目前，平均總生存期（OS）數據尚未獲得。

KEYNOTE-001是一項多中心、單組、開放標簽研究，調查了pembrolizumab單藥療法用於超過1000例多種不同晚期癌症（轉移癌）（主要為肺癌和黑色素瘤）的治療。研究中，評價了pembrolizumab 3種劑量方案（10mg/kg每2周，10mg/kg每3周，2mg/kg每3周）。主要終點是總緩解率（ORR）和安全性，次要終點為無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）及響應時間。

Pembrolizumab（MK-3475）是一種實驗性、選擇性、人源化抗PD-1單克隆抗體，旨在阻斷T細胞表面PD-1與其配體PD-L1和PD-L2的相互作用，以重新激活抗腫瘤免疫。






考資料: www.cancerdoctor.hk
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