乳房敷藥潰爛 惡化至第四期 治癌搵「神醫」易冇命

【本報訊】癌症病人迷信坊間神醫或亂服中藥，隨時賠命。香港防癌會化療中心顧問醫生陳亮祖指，病人多因不信西醫、怕化療副作用，轉以中藥治療。曾有早期乳癌病人以中藥敷乳房，至潰爛才求診西醫，惟病情已惡化第四期癌症。他強調抗癌治療以西醫為主，籲患者病向淺中醫。
記者：梁麗兒

陳亮祖過往曾於威爾斯親王醫院工作10多年，他總結過往臨床經驗指，當時平均每月都接獲一至兩名化療病人，因肝、腎功能轉差；白血球及血小板數目下降，要暫停化療療程，部份人透露曾看中醫、吃過雲芝、靈芝；部份人則隱瞞曾接受另類治療，其間有病人因而令病情惡化及過世。

停止化療 復發風險高

近年曾接獲有第3期乳癌病人，接受腫瘤切除術後須作八次化療，惟完成首次化療後，便懷疑因服下中醫處方中藥致肝衰竭，要暫停化療，幸好其後情況好轉。

他指，乳癌病人停止化療，復發風險可高達70%，把握最佳時機作治療極重要。

他 說：「病人唔信西醫，誤解中醫可醫治癌症斷尾，但我從未見過有病人食完中藥，會令個腫瘤唔見咗。」曾有40多歲的第一期乳癌女病人，用中藥「噏」乳房數個 月，誤以為可控制病情，直至「噏爛乳房」才返院求診，惟癌細胞已擴散惡化至第四期乳癌。另有40多歲男病人，確診第一期鼻咽癌，連續服中藥數月，腫瘤變大 至壓着眼球，出現凸眼、流血等症狀才向西醫求診，同樣惡化成第四期癌症。

他提醒癌症病人或化療病人要看中醫，應向有註冊的中醫師求診；並要將服用西藥及病情清楚告知中醫，了解獲處方中藥會否與西藥相沖。防癌會轄下的中西醫結合化療中心，由臨床腫瘤科專科醫生包括陳亮祖，以及中醫師共同為病人會診，去年9月成立至今，共約70名病人曾接受服務。

參與化療中心會診的香港防癌會──浸大中醫藥中心主任劉宇龍表示，該會 的中醫服務主要為癌症病人提供中藥、針灸及推拿治療，以協助調理身體，紓緩作嘔、無胃口及手腳麻痹等化療副作用。肺癌引起的咳嗽及氣喘、消化道腫瘤引起的 腹痛及腹瀉，都可靠中藥紓緩。為免中西藥相沖，中醫師只安排病人在化療前後服中藥。


臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130301/18180772
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中醫藥祛邪 減化療副作用

【本報訊】化療醫治癌症易產生強勁副作用，令病人抗拒治療，減低存活機會。香港防癌會倡議推動中西醫結合治療，藉中藥療法舒緩西藥副作用，又調理身體以增 加西藥成效。該會又呼籲患者切忌向醫生隱瞞曾求診中醫，否則容易藥物相沖，加劇副作用。

63歲的鳳儀，20多年前確診第二期乳癌，經手術切除右邊乳房後基本康復。直至2009年初她察覺到骨痛，頸部淋巴結腫大，才發現癌細胞復發並已擴散至骨骼、肺部以至眼球等部位，確診達癌症末期，「醫生話得返四個月命」，體質虛弱，「巴士都搭唔到」。

結合治療效果理想

不過她沒放棄，詢問主診醫生意見後開始「中西醫合璧」抗癌，其間接受六次化療、兩次電療及一年荷爾蒙治療。醫生本擔心她能不能完成療程，但她卻非常輕鬆地 完成，「冇嘔、冇攰，好多人哋有嘅副作用我都冇」，她認為是因同時接受中醫治療。鳳儀已中氣十足，活動能力已和常人無異。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖表示，化療藥物抑制癌細胞生長，但同時破壞正常細胞，引起掉髮、口腔潰瘍、嘔吐及皮疹等副作用；癌細胞又與正常細胞爭奪營養，令患者更虛弱。患者若無法承擔化療副作用，而減藥甚至暫停療程，會影響治療效果。

浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師劉宇龍表示，中醫藥可「祛邪」穩定腫瘤情況，又可「扶正」助患者恢復身體機能，緩減副作用，助患者接受化療。他補充，現時患者多分別向中、西醫求診，兩方醫者無法完全理解對方用藥情況，會降低療效。

陳亮祖說，中西醫師結合治療，可共同制訂治療組合，避免雙方的藥物相沖，也減少患者分別求診的奔波。防癌會主席朱楊珀瑜鼓勵癌症病人接受結合治療，達至更理想療效。

臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




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接受放射治療 保持正常社交

放射治療（電療）是醫治癌症的主要方法之一，病人毋須住院，每天到腫瘤中心接受治療。其主要功用包括：

1.根治性：療程多於六星期，一星期五日，每日一次，每次約二十至三十分鐘。療程不會引起疼痛，病人治療後即可回家；可能需同步進行化療，提高治療效果。

2.輔助性：是綜合性治療的一環，可於手術前或後進行，配合其他療法如手術切除或化療，以達更佳效果。通常為期五至六星期，電療廿五至三十次。

3.紓緩性：用以減輕癌症帶來的各種不適。多作短期性放射治療，療程通常不多於兩周，劑量較低。

易覺倦可小睡

體外放射治療不會令病者帶有輻射，與家人同住同食均沒問題，故不應將病人隔離，以免病人有被離棄感覺。病人在電療期間會感疲倦，每天除正常睡眠外，也可在下午小睡一會，補充體力。

病人可按照身體狀況，調節及適應新的生活節奏，保持適量運動，如柔軟體操、氣功或步行等。另一方面，病人應保持正常社交，多與家人朋友閒聚，抒發感受。看電影、聽音樂也有助放鬆心情，緩解焦慮。若有宗教信仰，可通過祈禱及聚會，加強靈性寄託。

病人如欲了解放射治療期間的護理常識，歡迎致電39213777，與本會「癌症家庭支援計劃」的護士、社工詳談，助您走出困境，費用全免。

臨床腫瘤科專科陳亮祖醫生 腫瘤科及紓緩科專科護士朱嘉麗

香港防癌會

THE HONG KONG ANTI-CANCER SOCIETY




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癌症康復者宜適量運動

最近一位朋友不幸患上前列腺癌，需接受七個多星期放射治療（俗稱電療），他問我電療期間可否照常做運動。「你做甚麼運動？」我問。「打高爾夫球，每星期一次。」他告訴我。


我反問他：「為何不可以？」

不少病友，甚至是癌症康復者，都有一個想法：盡量多休息，不做任何運動，希望保存體力對抗癌魔。其實這是沒有科學根據的。恰恰相 反，接受癌病治療期間，只要身體許可，更應保持適當活動，甚至是運動。根據美國國家心臟、肺和血液研究所的研究，適量運動對正在接受癌症治療的病人和癌症 康復者是絕對安全的。病者可因應自己的身體狀況，與主診醫生商量，找出適合自己的運動方式。例如，我的病人只接受放射治療，身體應不會受到太大影響，打高 爾夫球自然可以，一星期一次運動量不夠，我鼓勵他，其他日子可以踩單車、游泳等。

至於要接受化療的病友，通常化療後的第一個星期會較為疲倦，可以在早上空氣清新時晨運，做一些舒展筋骨的動作，待化療副作用紓緩後，增加運動的強度，例如快步走、踩單車等。

接受癌症治療期間保持適量的運動，有多方面好處：第一，運動可以增加肺活量，減少患上肺炎的機會；第二，可以調節身體免疫系統，增強抵抗力；第三，在心理上，可以分散注意力，減少化療或電療期間身體不適的感受，令病者有豁達的心境對抗癌魔。

陳亮祖醫生　香港防癌會

麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生

香港防癌會
THE HONG KONG ANTI-CANCER SOCIETY




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延長大腸癌患者生存期

根據2010年醫管局統計顯示，大腸癌新症數目逾四千宗，有機會超越肺癌成為頭號癌症。


約四分一病人在確診時已屆第四期擴散性大腸癌，如60多歲 的梁先生被診斷為第四期，癌細胞已轉移至肝臟，是最常見的轉移位置，切除受影響的肝臟是最佳治療方法。

因梁生的肝轉移已惡化至不能以手術切除，醫生先用化 療，輔以針對表皮生長因子受體的藥物縮小腫瘤，才進行根治性切除手術。國際臨床CELIM研究顯示，跟梁生相同的病例中，33％病人接受了手術，存活期中 位數可達47個月，比沒有接受手術的27個月大大提升。


其實，大部分大腸癌都可避免。按香港防癌會指引，50歲以上人士應接受一次腸鏡檢查，如沒 有發現息肉，就可在十年後再檢查。因大部分腸癌都是由瘜肉演變而成，及時切除能有效阻止大腸癌出現。梁生手術後聽從醫生吩咐，盡量少吃紅肉和高脂食物，每 天運動及戒酒，希望可遠離癌魔，讓他有機會看着小女兒出嫁和長孫成長。

臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




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運動可防癌絕對無呃你

運動可以防癌？是！已經有有力的科學證據顯示運動可以減少大腸癌及乳癌的發病率，很大機會可減少子宮內膜腫瘤、肺癌及前列腺癌。

英國癌症期刊在二○○九年發表一項整合分析，研究人員分析了過去有用的廿四個病例對照研究及廿八個隊列研究。發現適量的運動，可以減少患大腸癌的機 會達24％，而且愈多運動，愈能減低大腸癌的風險。一般相信，運動能協調身體能量的平衡，調節賀爾蒙的代謝，減少胰島素，增加腸蠕動時速度，以減少有毒物 質對腸臟的損害。此外，運動亦能增強自身免疫系統反應，清除形成中的腫瘤細胞。以上種種因素，解釋了為甚麼運動可以減少患上大腸癌的機會。

至於乳癌，二○○七年已有整合分析，總結出運動可以減少乳癌病發率達15—20％，而且，每周每多做一小時運動，平均可以多減6％ 病發率。而最新一項由美國長島超過一千五百個個案作病例對照的研究顯示，女性在生殖年齡做運動，能減少患乳癌風險達33％；而在更年期後做運動能減少患乳 癌風險30％。要知道，脂肪是賀爾蒙的儲存庫，多做運動能減少脂肪，從而減少雌激素，亦能減低胰島素及類似胰島素的生長激素，故能減低患乳癌的機會。
呼籲大家，現在起為自己的健康着想，每天至少抽半小時做運動。

香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生 陳亮祖醫生



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中西合璧化療中心 免藥物相沖

浸會大學中醫藥中心駐診醫生劉宇龍展示中心內煎藥的情況。

治療癌症，可以中西醫結合，香港防癌會為讓癌症病人獲得合適治療，去年開設中西醫結合化療中心，避免病人因錯誤服用中藥損害肝、腎功能，首次診斷費900元。

許多癌症病人為提升生存或紓減化療不適，也會中西醫同時求診。防癌會化療中心顧問醫生陳亮祖說：「很多癌症病人會私下選擇中西醫結合治療，卻沒告知醫生，往往待為病人覆診時，才發現他們白血球不足，肝及腎功能轉差。」

陳續指：「成立中西醫結合化療中心，讓中、西醫交換病人資料，按病情調配西藥分量，避免與中藥相沖，防止不當服用中藥致腎衰竭問題。」

作為非牟利抗癌機構，該會收費較一般私家醫院便宜。陳亮祖說：「由於醫治化療藥物昂貴，未能免費提供，但會主要以成本價收費，以達至收支平衡，首次中西醫結合診斷收費900元。」

首次診斷收費900元

該會亦設有浸會大學中醫藥中心及康服中心，康服中心由08年10月始開始提供住院照顧服務，設單人、三人及六人房間，110張病床，為病友提供療養或康服、短期護理及臨終前的紓緩治療。

中心護理主管鄧丹妮指，至今共服務600名病人，費用按不同房間收費，二萬多元至五萬元不等。

青年曬燈 未來恐患皮膚癌

防癌會癌症探測及預防委員會主席應志浩說，近年多了20多歲青年流行曬燈，估計10至20年後，中年人患皮膚癌機會有明顯上升趨勢。

應志浩說：「有曬燈中心的紫外綫指數強過正午12時的陽光，曬燈次數及強度高，會增加患皮膚癌機會；同時身體會累積長期吸收的紫外綫，有機會出現曬幾次就出事的危機。」


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新藥減頭頸癌治療副作用

香港每年有近1600宗頭頸癌（包括鼻咽癌）新症，大部分患者介乎40至59歲。頭頸部支配視覺、聽覺、嗅覺及味覺，而電療、化療和手術是傳統的治療方法，其副作用可影響病人的溝通及進食能力。因此須找出具療效治療方案，同時不影響其生活質素。


經 研究發現頭頸癌細胞有過多的表皮生長因子，而新標靶治療藥物——西妥昔單抗，能針對表皮生長因子受體，有效殺死癌細胞。一項有424名局部晚期頭頸部鱗狀 細胞癌症患者參加的III期國際臨床研究證明，與接受電療的患者相比，接受西妥昔單抗與高劑量電療聯合治療的患者中位生存期延長近20至49個月，而且局 部控制延長9.5至24.4個月，避免化療的副作用。


曾有一名喉癌復發病人，因害怕傳統化療的副作用，拒絕接受治療。在我詳細解釋新標靶藥的療效和副作用，他完成兩至三個療程後，其症狀得到緩解，淋巴結轉移也消失。最重要是治療期間，除皮疹外，並沒有任何明顯副作用，可如常生活。


臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




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