放射治療於醫治癌症的角色，有三個方多面：

I. 根治性放射治療：

    放射治療作為治愈腫瘤的最主要方法。
    現實中，超過50%的癌症病人需接受放射治療，當中約有一半病人是以根治為目的。


根治性放射治療多用於：

•     膀胱癌
•     早期肺癌
•     早期食道癌
•     早期淋巴癌    鼻咽癌
•     早期頭頸癌
•     宮頸癌
•     肛門及皮膚癌
•     前列腺癌

通常電療次數超過30次，療程通常多於6星期。一星期五日，每日一次，每次約20-30分鐘。病人亦可能同步進行化療以提高治療效果。


II. 輔助性放射治療：放射治療並不是治療腫瘤的主要方法，
通常以手術切除為主，放射治療為輔。

    手術後清除殘餘癌細胞；減低復發率及提高總體生存率
    手術前縮少腫瘤，提高手術的可行性和徹底切除的機會


輔助性放射治療多用於：

•     食道癌
•     惡性肉癅
•     皮膚癌

•     乳癌
•     直腸癌
•     肺癌
•     後期頭頸癌

輔助性放射治療是綜合性治療中的一環，可於手術前或手術後進行，配合其他療法如手術切除或化學治療，以達致更佳效果。通常電療25-30次，為期五至六星期。


III. 紓緩性放射治療：使用放射治療來減輕因癌症帶來的各種不適。
紓緩性放射治療多用於：

疼痛控制

•     骨轉移
•      由腫瘤引致的疼痛

    出血控制

•         咯血
•         腫瘤出血，例如由膀胱、女性生殖系統、前列腺、鼻咽及頭頸部腫瘤潰瘍而引致的出血。

    緩解重要器宮的壓迫
      

•         脊髓受壓
•         上腔靜脉阻塞
•         氣管阻塞

    轉移性腦腫瘤
  

•     體積較大之腫瘤 / 潰瘍性腫瘤
•     避免病理性骨折

多作短期性放射治療，療程通常不多於2周，每次的劑量多於2Gy。




參考資料: http://www.cancerdoctor.hk/radiotherapy-cancers.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

白血球過低礙癌症治療

正常人體的血液內的白血球細胞，主要用作抵抗疾病及外來物。患癌、手術、電療及化療均會削弱患者的抵抗力，而化療藥亦會影響正常細胞。不同的化療藥物組合，對骨髓細胞的影響各異，產生白血球急降等副作用，令癌症患者增加身體受感染，甚至需要暫緩治療，影響病情。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指，化療期間發燒或受感染的風險高達20%以上，故癌症患者可在化療後數天開始接受白血球生長激素「升白針」，剌激骨髓製造白血球，維持白血球的數量，減低感染風險。

英國及澳洲註冊營養師潘仕寶指，癌症可導致身體新陳代謝異常及營養攝取不足，有八成晚期癌症患者會有營養不良問題。若體重下降10%或以上，體重指標(BMI)低於18.5，便應約見註冊營養師。

潘仕寶建議確診癌症患者應盡早開始攝取充足營養，增加身體儲備，進食高熱量、高蛋白質的家常菜，如蛋花肉碎粥、雞蛋牛油果三文治、番茄薯仔三文魚湯等。亦可進食含有免疫營養的精氨酸及奧美加三脂肪酸，增強抵抗力。

參考資料: AM730
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放射治療期間的皮膚護理

•      食物切忌過熱或太冷。
•     避免辛辣、太酸及油膩之食物。
•     如吞嚥有困難，可先將食物攪碎，製成糊狀，方便吞嚥。
•     多喝飲料，補充水份。
•     少食多餐，以利消化。
•     額外飲營養奶以補充熱量。
•     若同時需接受化學治療之病人，可能會有味覺改變的情況，可吃略帶酸味的糖果以刺激食慾。
•     香薰治療亦可增加食慾，可在進餐前吸入檸檬精油，或以新鮮檸檬刨皮後吸入，亦可獲得相同效果。
•     戒煙，避免酒精類飲品。

參考資料: http://www.cancerdoctor.hk/radiotherapy-nutrition.html
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威院特別大樓發現致癌石棉 院方指石棉狀態良好不鬆脆

沙田威爾斯親王醫威院發現第一類致癌物石棉，正進行翻新工程的威院特別大樓7樓，發現致癌物石棉，雖然因翻新工程病房已搬至其他樓層，惟上下樓層為產房，仍有病人入住，引起恐慌。威院發言人確認，在7樓發現抽氣管道含有不鬆脆的含石棉物料，但石棉狀態良好及不鬆脆，在正常及不受干擾的情況下，不會對健康構成威脅。

石棉早是本港禁用的化學物質，有醫生指長期接觸暴露在外的石棉，恐引致高致命率的間皮瘤癌。

TOPick記者今日（21日）進入涉事樓層，發現樓層已被清空，門口亦被圍板圍封，圍板上貼有「內有石棉、請勿打開」及「不得接觸及破壞」等警告標語，未見有工人進出。

有關樓層原為候產室及產前病房，但因翻新工程病房已搬到其他樓層，惟樓上樓下仍為病房，有病人入住，上層8樓為產後病房，下層6樓則為產房。

威爾斯親王醫院發言人指出，該院今年2月於「特別大樓」7樓病房進行翻新工程前，按既定程序委聘註冊石棉顧問進行石棉調查，發現位於7樓的抽氣管道含有不鬆脆的含石棉物料（non-friable asbestos containing materials），根據調查報告，該處石棉狀態良好及不鬆脆，在正常及不受干擾的情況下不會對健康構成威脅。

院方表示，已要求註冊石棉顧問制定石棉監控計劃呈交環保署審批，當計劃獲環保署核准後，院方將委聘註冊石棉顧問，定期檢查該處石棉狀態及抽查空氣樣本，以確保沒有石棉釋出空氣之中。而目前有關工程範圍已圍封，只有工程人員才能進入，威院員工及病人均不得內進。

立法會議員葛珮帆指出，發現石棉的地方可能有石棉纖維散播出去，或會影響附近人士或病人的健康，促請院方必須立即謹慎處理，若有需要，威院不應排除隔離或搬遷病人，以保障病人安全。

臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖早前接受TOPick訪問時表示，長期接觸暴露室外的石棉的人士恐引發間皮瘤，間皮瘤癌是胸膜或肺膜或腹膜間皮層細胞洐生出來的疾病，由於發病的潛伏期較長，病人確診時已多屬晚期癌症。他說，間皮瘤癌屬罕見及高致命率癌症，發病年齡以65歲或以上為主，男性病者或多於女性。

陳亮祖續指，間皮瘤癌早期症狀並不明顯，多為曾長期接觸暴露在外的石棉的人士，患者會在呼吸時出現胸﹑肺或腹膜疼痛、氣喘、氣速咳嗽及腹水等持續症狀。

環保署資料顯示，由於石棉具有較高的抗拉強度和良好的耐熱和耐化學腐蝕性，在80年代中期以前曾被廣泛應用在摩擦、防火、隔熱及建築物料，然而暴露在外的石棉物料會釋出能長時間浮游於空氣中的微細石棉纖維，吸入石棉纖維可引致嚴重疾病，如石棉沉着病、肺癌及間皮瘤，因此世界衛生組織國際癌症研究機構將所有種類的石棉列為對人體有明確致癌性的物質（第一類致癌物）。

根據《空氣污染管制條例》第80條，香港已全面禁止進口、轉運、供應和使用所有種類的石棉和含石棉物料，任何人如非法進口、轉運、供應和使用石棉或含石棉物料，皆屬違法，一經定罪，最高可被罰款20萬元和監禁6個月。

參考資料: https://topick.hket.com/article/2303214/%E5%A8%81%E9%99%A2%E7%89%B9%E5%88%A5%E5%A4%A7%E6%A8%93%E7%99%BC%E7%8F%BE%E8%87%B4%E7%99%8C%E7%9F%B3%E6%A3%89%E3%80%80%E9%99%A2%E6%96%B9%E6%8C%87%E7%9F%B3%E6%A3%89%E7%8B%80%E6%85%8B%E8%89%AF%E5%A5%BD%E4%B8%8D%E9%AC%86%E8%84%86
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積極才是最好的藥

很多癌症病友證實患病都會問 「點解」。癌症的成因至今仍未有一個確實的解答，但可以肯定的是，一直有很多學者和醫生都為病人不斷研究，尋求醫治癌症的方法。

臨床腫瘤科，是以非手術方式治療癌症，治療方法包括放射治療、化學治療、標靶藥物治療和免疫治療。放射治療是以高能量X-光射線破壞癌細胞，而何鴻超教授可謂 這個專業首屈一指的專家。早年，他熱心鑽研當時被視為不治之症的鼻 咽癌，是醫治鼻咽癌的祖師，「鼻咽癌之父」榮譽當之無愧。何教授貢獻良多，除了制定鼻咽癌「何氏分期法」，還致力發展香港放射診斷學 、放射治療學及腫瘤學，及後更成立香港防癌會，造福社群。

化學治療，一般簡稱化療，是利用藥物來破壞癌細胞，由於藥物會 隨血管到達身體各部位，因此它可以對抗已擴散的癌細胞。雖然化療有 副作用，但它能有效抑制腫瘤，令末期病人壽命延長。癌症是難以治愈的疾病，癌症復發在臨床上實屬普遍，而手術後輔助化療針對高危復發 患者可以減低復發率達百分之三十至百分之五十。

藥物對癌症病友固然非常重要，同時，心理關顧亦不容輕視，樂觀積極某程度真的可以延長壽命。作為臨床腫瘤科醫生，除了用藥協助病人延長總體生存時間，我亦會為他們開導心靈，紓緩抑鬱，陪伴他們走 過抗癌的路。我有一個病人，正當他退休，以為可以享福之際，他確診患上末期肺癌。當時他女兒才剛上大學，他很渴望三年後可以見證女兒畢業，因此他十分積極接受治療，很聽話地定期覆診，適量運動，堅持 進食，務求有充足營養對抗病魔。雖然病情反覆，但我仍盡力診治，而 他亦沒有放棄，日復日的努力，眨眼便三年，病人歡喜地參加女兒的畢業禮，到現時仍在覆診。

癌症雖然可怕，但不要因為患病而失去生存的信心。積極求醫，樂觀生活，相信雨過就是晴天。


臨床腫瘤科專科醫生 陳亮祖

參考資料: 大公報
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戰勝結腸癌再越難關,鄧達智前列腺癌二期,手術後幸冇失禁 性功能正常

本港著名時裝設計師鄧達智（William）去年6月與醫生男友陳梓欣（Clement）在英國註冊結婚，找到人生伴侶。現年60歲的William被爆新婚後兩個月確診患前列腺癌二期，2014年患過結腸癌的他，今次冷靜與癌魔對抗，手術成功後，他感恩沒有因病而失禁，性功能也正常。


鄧達智前日被傳媒報道新婚兩個月身體突然不適，泌尿系統指數不正常，入院檢查後確診患前列腺癌二期，日前入院進行切割手術，三日前已出院回家休養中。

隱瞞另一半

《蘋果》昨日致電William，他聲線精神、說話有力：「好運係二期，唔好運三期就擴散咗。」自從2014年患結腸癌做手術成功後，他定期做身體檢查，幸好發現及時。他表示驗到「有料到」時，連Clement都隱瞞：「我小便從來冇問題，我有家庭醫生，每年驗血三、四次，之前驗完發現PSA（前列腺特異抗原指數）高咗，唔知點算，連Clement都唔講。三個月後再驗，雖然指數低番，由9點幾跌到6，但6都比正常4.5有事。」

William一向不想麻煩身邊人，上次腸癌都是做完手術才通知家人，他說：「因為Clement做醫學科學，唔係靠感覺做人，就算我鬧情緒，佢feel唔到，我唔想因為病令佢特別關心我。」直至去年11月底，他因腹部隱痛往養和醫院照內窺鏡，才向Clement和盤托出之前的檢驗結果。Clement得悉後有微言，但最後齊齊找醫生好友研究如何抗病。



William的癌症屬第二期，腫瘤有1cm大，要由機械人電鋸臂進行微創手術，William說：「但位置有啲危險，怕切割時候影響啲神經。」最後，他找來兩個泌尿科醫生及之前為他做腸癌切除手術的醫生監場，合共三個醫生為他做手術。原本手術去年12月做，但最後他完成手頭上工作，再與Clement去印度旅行後才進行。

手術相當順利，William康復進度理想，只需處理傷口及定期檢查血指數，不像其他癌症需要有數年的觀察期，他表示：「離開手術室已吊住鹽水、尿袋，因靜脈曲張帶住按摩器，好似死人、木乃伊綁住嘢冇得郁，醫生見我情況好，好快拎走鹽水，剩低尿袋，我冇話畀護士聽去洗頭。」

 
「醫生話我勁」

提到患上男人最痛的前列腺癌，William坦言擔心後遺症：「因為有人做完後會失禁兩星期至三個月左右，醫生幫我拔走尿喉，我喺醫院上上落落散步，唔覺失禁，又忍到尿，醫生都話我好勁。」除了擔心失禁，William也擔心影響性功能，但慶幸很快回復性慾：「做完手術，好多人話有一段時間先返嚟，我反應好快，比預期好，雖然我唔係20、30歲，呢樣嘢唔係最重要，但始終有好過冇，好神奇，手術後兩日已返咗嚟。」他指今次有Clement陪伴抗癌，令他有不一樣的看法：「感恩有呢啲moment，身邊有個人，過去從來冇呢啲感覺。」又指不會因病而計劃同居，因二人各有各忙。


【醫生話】前列腺癌年輕化

60歲的鄧達智患前列腺癌，臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指成因不明，與遺傳有關外，也可能因為缺少維他命，他說︰「年長人士發病率高，以前大部份患者年齡介乎60、70歲，但近年有年輕化現象，50多歲患者越來越多。」治療方面，陳醫生說︰「第一、二期前列腺癌主要分兩種治療，分別是外科手術及放射治療，都可以根治，但建議患者病癒後每年抽血檢查兩次。」

至於手術後引起的失禁及性能力下降問題，陳醫生表示機率只有3%至5%，也甚少是永久性，他說︰「現在用微創機械人手術儀器做手術，很少會引致失禁，就算短暫失禁，也可透過肌肉的訓練改善情況。」

參考資料: https://hk.entertainment.appledaily.com/entertainment/daily/article/20190316/20634409
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【腫瘤縮小】肺癌英漢服大麻油兩個月 腫瘤明顯變細醫生稱奇

英國一名81歲肺癌患者拒絕化療，自行服用「大麻油」兩個月後，X光片顯示其腫瘤明顯縮細，引起關注，醫生在期刊報告他的病例。不過本港有醫生提醒，有藥用價值的只是大麻提煉出來、不會導致人感興奮的成份「大麻二酚」（cannabidiol，CBD），而非大麻煙；醫學界至今仍未就「大麻二酚」治療癌症作大規模臨床研究，不能以單一案件作定案。

一名來自英國特倫特河畔斯托克（Stoke-on-Trent）的81歲男病人，20多歲至30多歲時每天吸約20支煙，15年前曾患上前列腺癌，他於2016年10月確診患肺腺癌（lung adenocarcinoma），左邊肺有一個2.5乘2.5厘米的腫瘤，癌細胞已擴散到淋巴結。他因為年紀老邁而拒絕接受化療，腫瘤在兩個月後增大至2.7乘2.8厘米。

但在2017年11月再進行檢查時，卻發現腫瘤明顯縮細，只有1.3乘0.6厘米，令醫生大惑不解，於是向病人查詢日常生活習慣及飲食有何改變。病人表示，他於檢查前兩個月開始，每天自行服用含有大麻二酚的大麻油，由每日4滴，到後來增加至每日兩次、每次9滴。

負責為他治療的皇家斯托克大學醫院（Royal Stoke University Hospital）醫生指，除了自行服用大麻油之外，病人其他生活以及飲食習慣均無改變，該名病人知道腫瘤縮細後，因「不喜歡此味道和感到噁心」而停止服用。案例在醫學期刊《SAGE Open Medical Case Reports》上刊登，或有助證明大麻二酚的治療效用。

大麻二酚萃取自大麻草，不會導致興奮的感覺，在英國可合法買賣，獲世衞證實有藥用價值，可紓緩痛楚、焦慮等功效，但只在近年的研究中發現它或有助治療癌症，認為大麻二酚製造出含氧化學品，令癌細胞自殺，或阻止腫瘤變大。

香港防癌會癌症教育小組委員會委員陳亮祖醫生接受本報查詢時指出，「大麻二酚」是從大麻提煉出來的成份，不會令人服後有興奮感覺，香港暫時亦沒有引入及註冊醫藥用大麻。雖然「大麻二酚」本身有止痛、止嘔的作用，但現時有多種註冊藥物有同樣作用，醫生未必要處方「大麻二酚」。陳亮祖提醒大眾切勿濫用大麻，「第一這是違法，第二亦沒有實質證據證明（大麻）可以抑制癌細胞」，因平日醫學界要經多重研究，使用細胞、動物及人體實驗，才可證實藥物有效，就算使用於人體亦要分階段以大規模的臨床實驗證明藥物有效才推出，絕不可單憑一個個案作準。

參考資料: https://hk.news.appledaily.com/international/realtime/article/20190307/59335542
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