2023年3月22日 星期三

放射治療期間的日常生活照顧

放射治療期間的日常生活照顧

體外放射治療不會令病人帶有幅射,與家人同住同食都不會有問題,不要將病人隔離,以免病人產生被離棄的感覺。

每次體外放射治療,通常需時5至30分鐘,整個過程不會造成疼痛,病人在完成治療及通常可以立即返家,回復正常作息。

放射治療期間,病人會感到疲倦,應每天安排足夠的作息時間,除正常睡眠時間外,可安排於下午小睡一會,補充體力。

病人可按照自己的身體狀況,調節及適應新的生活節奏,保持適量運動,如柔軟體操、氣功、步行等。

病人可重拾自己的興趣,如看戲、下棋。

音樂治療、藝術治療等都可以幫助病人放鬆心情,緩解焦慮。

保持正常社交,多與家人、朋友分享自己的感受。

有宗教信仰者,可通過祈禱、聚會,加強靈性上之寄託。

要按時覆診及檢驗,以及早發現異常情況。





以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


2023年2月14日 星期二

免疫治療

 免疫治療


免疫治療是全球腫瘤界熱議的話題,而且正在不少先進國家開始使用。要了解免疫治療,必先了解免疫系統。免疫系統是人體的自我保護機制,製造白血球來對付不同外來入侵例如細菌,病毒等,而腫瘤細胞亦被視為是外敵的一種。當少量腫瘤細胞出現時,身體多數能自行清除,但若數量增多,或腫瘤巧妙地「掩飾」自己的身份,腫瘤便有機會避過免疫系統的偵測,繼續發展成癌症。


腫瘤為何可以避開免疫系統呢?原來,腫瘤會分泌 PD-L1、CTLA-4等蛋白,它會「欺騙」免疫系統,逃避偵測。研究人員針對這一點,以藥物抑制 PD-L1、CTLA-4,令免疫系統可回復攻擊腫瘤的功能。


目前,醫學界已有多個大型研究證實免疫治療的成效,美國食品及藥物管理局(FDA)及歐盟均已批准應用於皮膚黑色素瘤、肺癌 (包括肺腺癌及鱗狀細胞癌) 及腎癌等。黑色素瘤過往極為棘手,但研究顯示,末期患者接受免疫治療後,四分一到五分一病人存活期可長達10年,是重大的突破。至於免疫治療可否應用於其他腫瘤,仍有待第三期的臨床研究結果。


免疫治療以靜脈滴注進行,一般情況下,療程每隔2至3週一次,每次注射時間約30至60分鐘。患者可選擇於腫瘤科專科診所或醫院內接受治療,並定期覆診。療程進行期間,醫生會密切監察患者的身體情況,藉此調配合適的注射劑量。部分患者接受免疫治療後,可能會出現輕微副作用,例如疲累,但在罕有情況下,會引致嚴重肺炎和腸炎等。


相比香港的免疫療法,近年中國內地流行採用的免疫治療「細胞因子激活的殺手細胞」— Cytokine-induced Killer Cell (CIK),在醫學上明顯跟香港有別。 CIK 免疫療法有一定風險,嚴重甚至會致命。由於需要從患者體內抽取白血球細胞作培植之用,當中的消毒過程非常重要,故此實驗室的規格十分嚴謹,否則會令患者感染細菌。過往,香港便曾有美容中心因實驗室感染而導致患者死亡的個案。另一方面,此方法是否可真的培養出針對癌症的殺手細胞仍然存疑。更重要的是,到目前為止,未有任何嚴謹的「臨床第三期」研究証實CIK療法有治癌的效果。




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,

應向自己的腫瘤科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2023年1月19日 星期四

鼻咽癌 - 病徵

由 於 鼻 咽 的 位 置 十 分 隱 蔽 ,早 期 的 腫 瘤 不 會 令 患 者 感 到 什 麼 異 樣 。

但 隨 著 腫 瘤 的 生 長 和 增 大 , 病 人 會 出 現 一 連 串 不 適 。百 分 之 七 十 以 上 的 病 人 在 初 診 時 已 有 頸 部 淋 巴 結 脹 大 的 徵 狀 , 大 部 份 都 沒 有 痛 楚 感 覺 ,這 是 由 於 癌 細 胞 擴 散 引 致 。 其 實 , 頸 部 淋 巴 結 脹 大 在 平 常 人 也 經 常 出 現 , 大 部 份 是 因 局 部 感 染 或 發 炎 , 而 非 癌 症 引 起 , 通 常 程 度 輕 微 , 且 不 久 便 會 逐 漸 減 退 和 消 失 。 若 淋 巴 結 持 續 甚 或 日 漸 增 大 , 必 須 盡 快 找 醫 生 檢 查 清 楚 。流 鼻 血 也 是 一 個 常 見 的 病 徵 。若 無 故 出 現 流 鼻 血 現 象 , 該 早 點 看 耳 鼻 喉 專 科 醫 生 。

另 外 , 由 於腫 瘤 藏 在 鼻 腔 後 面 , 腫 瘤 逐 漸 增 大 時 會 引 致 鼻 塞 。 有 些 分 泌 物 會 向 後 流 到 喉 嚨 ,產 生 鼻 涕 後 滴 現 象 , 患 者 可 能 誤 以 為 是 普 通 痰 液 而 忽 略 了 。 由 於 鼻 和 耳 是 由 一 條 管 道 連 接 , 如 果 管 道 被 腫 瘤 堵 塞 ,病 者 會 有 耳 鳴 ,甚 至聽 覺 失 靈等 不 適 。

到後 期, 腫 瘤 開 始 侵 蝕 頭 顱 骨 和 附 近 的 神 經 線 時 , 病 者會 有 頭 痛 、 複 視 、 斜 視 和 面 部 痳 痺 等 徵 狀 。 有 一 個 研 究 發 現 很 多 鼻 咽 癌 患 者 仍 然 未 能 及 早 求 醫 。 7 0 至 8 0 年 代 , 病 人 在 出 現 病 徵 後 平 均 7 個 月 才 去 求 醫 ; 到 8 0 年 代 , 病 人 平 均 5 個 月 才 去 求 醫 ; 而 9 0 年 代 時 , 病 人 對 鼻 咽 癌 的 警 覺 已 有 提 高 , 但 也 是 病 徵 出 現 後 3 個 月 才 求 醫 。 病 徵 出 現 時 間 愈 長 , 腫 瘤 愈 有 機 會 生 長 。 所 以 如 發 覺 病 徵 持 續 出 現 超 過 兩 星 期 , 便 應 盡 快 找 專 科 醫 生 檢 查 清 楚 。 病 症 愈 初 期 , 腫 瘤 治 癒 率 愈 高。           

 

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2023年1月3日 星期二

身體檢查與癌症預防 第一部份 | 陳亮祖醫生 | 醫護同行

 



  • 誰需要做健康檢查
  • 一般常見健康檢查項目
  •  健檢後遺症? 
 
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2022年12月22日 星期四

標靶藥物治療



標靶藥物的出現為癌症的治療樹立了新的里程碑。標靶藥物的機理是針對與腫瘤生長相關的「靶點」來抑制其生長,這些「靶點」包括:與腫瘤生長相關的受體、基因或訊息傳遞路徑以及腫瘤血管增生因子等。


標靶藥物的好處是「殺錯良民」的情況大減,它能直接定點阻截癌細胞的生長,作用精準,大大減低對正常細胞的傷害,副作用亦較傳統化療為輕,患者對治療的耐受程度提高,因而達到更好的治療效果。

目前,標靶藥物大致分為以下幾類:

(i) 抗腫瘤血管增生-例如用以治療結直腸癌的單株抗體,能抑制血管內皮細胞生長因子(VEGF),從而抑制血管增生,使腫瘤無法獲得生長所需之養分而萎縮及凋亡;

(ii) 阻斷腫瘤細胞內訊息傳遞-例如用以治療 EGFR 基因突變型非小細胞肺腺癌的酪胺酸酶抑制劑(Tyrosine Kinase Inhibitor),簡稱TKI,透過阻斷腫瘤細胞訊息傳遞來抑制腫瘤的生長及轉移;及

(iii) 針對癌細胞表面受體-例如針對HER2型增生乳癌的標靶藥物或對付大腸癌的表皮細胞生長因子抑制劑。

標靶藥物分為靜脈滴注及口服兩種,視乎個別病情可單獨使用或結合化療藥物獲得最佳療效。標靶藥物的誕生,使某些癌症由不治之症變成可長期用藥的「慢性病」,患者得以保持一定的生活質素並存活較長的時間。然而,標靶藥物並非適合所有癌症患者,需因應癌細胞的基因特質施用;同時,標靶藥物亦非全無副作用,詳情請向主診醫生了解。

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