延長大腸癌患者生存期

根據2010年醫管局統計顯示，大腸癌新症數目逾四千宗，有機會超越肺癌成為頭號癌症。


約四分一病人在確診時已屆第四期擴散性大腸癌，如60多歲 的梁先生被診斷為第四期，癌細胞已轉移至肝臟，是最常見的轉移位置，切除受影響的肝臟是最佳治療方法。

因梁生的肝轉移已惡化至不能以手術切除，醫生先用化 療，輔以針對表皮生長因子受體的藥物縮小腫瘤，才進行根治性切除手術。國際臨床CELIM研究顯示，跟梁生相同的病例中，33％病人接受了手術，存活期中 位數可達47個月，比沒有接受手術的27個月大大提升。


其實，大部分大腸癌都可避免。按香港防癌會指引，50歲以上人士應接受一次腸鏡檢查，如沒 有發現息肉，就可在十年後再檢查。因大部分腸癌都是由瘜肉演變而成，及時切除能有效阻止大腸癌出現。梁生手術後聽從醫生吩咐，盡量少吃紅肉和高脂食物，每 天運動及戒酒，希望可遠離癌魔，讓他有機會看着小女兒出嫁和長孫成長。

臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




參考資料:  http://www.skypost.hk/
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運動可防癌絕對無呃你

運動可以防癌？是！已經有有力的科學證據顯示運動可以減少大腸癌及乳癌的發病率，很大機會可減少子宮內膜腫瘤、肺癌及前列腺癌。

英國癌症期刊在二○○九年發表一項整合分析，研究人員分析了過去有用的廿四個病例對照研究及廿八個隊列研究。發現適量的運動，可以減少患大腸癌的機 會達24％，而且愈多運動，愈能減低大腸癌的風險。一般相信，運動能協調身體能量的平衡，調節賀爾蒙的代謝，減少胰島素，增加腸蠕動時速度，以減少有毒物 質對腸臟的損害。此外，運動亦能增強自身免疫系統反應，清除形成中的腫瘤細胞。以上種種因素，解釋了為甚麼運動可以減少患上大腸癌的機會。

至於乳癌，二○○七年已有整合分析，總結出運動可以減少乳癌病發率達15—20％，而且，每周每多做一小時運動，平均可以多減6％ 病發率。而最新一項由美國長島超過一千五百個個案作病例對照的研究顯示，女性在生殖年齡做運動，能減少患乳癌風險達33％；而在更年期後做運動能減少患乳 癌風險30％。要知道，脂肪是賀爾蒙的儲存庫，多做運動能減少脂肪，從而減少雌激素，亦能減低胰島素及類似胰島素的生長激素，故能減低患乳癌的機會。
呼籲大家，現在起為自己的健康着想，每天至少抽半小時做運動。

香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生 陳亮祖醫生



參考資料:  http://orientaldaily.on.cc/
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中西合璧化療中心 免藥物相沖

浸會大學中醫藥中心駐診醫生劉宇龍展示中心內煎藥的情況。

治療癌症，可以中西醫結合，香港防癌會為讓癌症病人獲得合適治療，去年開設中西醫結合化療中心，避免病人因錯誤服用中藥損害肝、腎功能，首次診斷費900元。

許多癌症病人為提升生存或紓減化療不適，也會中西醫同時求診。防癌會化療中心顧問醫生陳亮祖說：「很多癌症病人會私下選擇中西醫結合治療，卻沒告知醫生，往往待為病人覆診時，才發現他們白血球不足，肝及腎功能轉差。」

陳續指：「成立中西醫結合化療中心，讓中、西醫交換病人資料，按病情調配西藥分量，避免與中藥相沖，防止不當服用中藥致腎衰竭問題。」

作為非牟利抗癌機構，該會收費較一般私家醫院便宜。陳亮祖說：「由於醫治化療藥物昂貴，未能免費提供，但會主要以成本價收費，以達至收支平衡，首次中西醫結合診斷收費900元。」

首次診斷收費900元

該會亦設有浸會大學中醫藥中心及康服中心，康服中心由08年10月始開始提供住院照顧服務，設單人、三人及六人房間，110張病床，為病友提供療養或康服、短期護理及臨終前的紓緩治療。

中心護理主管鄧丹妮指，至今共服務600名病人，費用按不同房間收費，二萬多元至五萬元不等。

青年曬燈 未來恐患皮膚癌

防癌會癌症探測及預防委員會主席應志浩說，近年多了20多歲青年流行曬燈，估計10至20年後，中年人患皮膚癌機會有明顯上升趨勢。

應志浩說：「有曬燈中心的紫外綫指數強過正午12時的陽光，曬燈次數及強度高，會增加患皮膚癌機會；同時身體會累積長期吸收的紫外綫，有機會出現曬幾次就出事的危機。」


臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




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新藥減頭頸癌治療副作用

香港每年有近1600宗頭頸癌（包括鼻咽癌）新症，大部分患者介乎40至59歲。頭頸部支配視覺、聽覺、嗅覺及味覺，而電療、化療和手術是傳統的治療方法，其副作用可影響病人的溝通及進食能力。因此須找出具療效治療方案，同時不影響其生活質素。


經 研究發現頭頸癌細胞有過多的表皮生長因子，而新標靶治療藥物——西妥昔單抗，能針對表皮生長因子受體，有效殺死癌細胞。一項有424名局部晚期頭頸部鱗狀 細胞癌症患者參加的III期國際臨床研究證明，與接受電療的患者相比，接受西妥昔單抗與高劑量電療聯合治療的患者中位生存期延長近20至49個月，而且局 部控制延長9.5至24.4個月，避免化療的副作用。


曾有一名喉癌復發病人，因害怕傳統化療的副作用，拒絕接受治療。在我詳細解釋新標靶藥的療效和副作用，他完成兩至三個療程後，其症狀得到緩解，淋巴結轉移也消失。最重要是治療期間，除皮疹外，並沒有任何明顯副作用，可如常生活。


臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生




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悉心呵護 癌後康復

現代醫學昌明，若能早期發現癌症，根治的機會相當高。不過，經過一連串的治療抗戰，對患者的身心都會構成影響，治療後的康復期是重建生活的重要時間，就如種子初萌芽，特別需要充沛陽光、足夠水分和愛心打理。除要按時覆診，以監察身體康復進度、提防復發外，最緊要保持積極態度，擁有像小草一樣的生命力，盡快投入生活。

辛苦完成治療，癌症病人於身體和精神上都需要時間恢復狀態。臨床腫瘤科專科醫生陳亮祖指出，視乎不同腫瘤，復康護理可能會稍為有異，不過，最重要是病人態度正面，情緒樂觀，有助鞏固各項治療效果。「隨着醫學進步，癌症若能及早發現，可以完全根治。患者接受治療後，應該明白自己的病已經康復，與正常人無異。若身體情況許可，應該重拾患病前的工作，盡快投入正常生活。另外，家人和朋友應給予適當關心，康復後亦讓病者感到關懷，但切記毋須過分緊張。」
均衡飲食為本

一些癌症，如腸癌和乳癌，於接受切除手術後，很多時候亦需要利用輔助化療，進一步消滅殘留癌細胞；另有某些癌症，例如因為胃癌需要切除胃部，於吸收維他命B12的功能較差，容易引起貧血，因此醫生會按需要為病人注射維他命B12；而賀爾蒙受體呈陽性的乳癌患者，亦需服用抗女性賀爾蒙5年，以減低癌症復發的風險。受病情影響，加上治療時容易食欲不振，令體重下降，身體感覺虛弱，一般認為病人需要多「進補」，但陳醫生指出，除了要戒除吸煙、喝酒，癌症康復者飲食與一般人無異，以均衡為原則。

「癌症康復者飲食以均衡為本，多進食蔬菜，少食辛辣，避免油膩、高糖分、鹽分的食物。值得一提，一些被認為與癌症有關的食物，如紅肉、經煙熏、燒烤或醃製的食物，亦應該避免食用。癌症康復者毋須特別『增磅』，只要將體重維持於正常BMI水平即可，東方人的健康指數是18.5至22.9之間，利用飲食和運動將體重保持於指標之內，持續穩定即可。」
勤覆診監察病況

積極完成治療，最怕就是癌症復發，故遵循定期覆診，並作自我觀察和檢查尤其重要。陳醫生指癌症的復發率，受癌症類型和期數影響，任何癌症都有機會復發，當中以腸癌、肺癌等風險較高；而愈早發現的癌症，根治的機會愈高，復發風險亦較低。

陳醫生解釋：「比如第1期乳癌在5年內復發率約為10%，第2期復發率則達20%至30%，而屬晚期患者復發率可高達6至7成，故遵循覆診時間尤其重要。病愈後頭兩年，需要每2至3個月覆診1次，第2至5年則約4個月覆診一次，而逾五年後，情況較為穩定，延至約半年1次。」陳醫生又提醒，除覆診以外，自我檢查亦重要。癌症康復者應留意病灶部位有否長出新生腫塊、破潰等，如乳癌患者應觀察胸部，以及頸項、腋下的淋巴核等。同時，亦要注意全身變化，例如身體疲累、骨痛、氣喘、乏力、食欲不振、體重減輕，而腸癌患者亦要留意大便習慣有否再次轉變、感覺腹脹、肚痛等，統統可能是癌症復發的警號，一旦出現上述情況應及時去醫院檢查，以防萬一。

臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生






參考資料: 太陽報
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癌病亂投醫，早期變晚期

過量服用靈芝、雲芝等防癌保健食品，肝臟無法分解
癌症是香港頭號殺手，病人為活命遍尋各類治療，甚至求助所謂「神醫」，有早期癌症病人接受另類療法，反致病情在數個月內迅速惡化至變晚期癌症；亦有乳癌患者因服中藥致肝衰竭，無法接受化療，影響病情控制。有中醫指出，過量服用靈芝、雲芝等防癌保健食品，肝臟無法分解，令肝功能負荷過大而出事。　　防癌會中西醫結合化療中心顧問醫生陳亮祖表示，以往在工作的威爾斯醫院腫瘤科見不少病人在接受西醫治療時，沒有告訴西醫同時曾接受中醫治療，致可能中西藥物相沖而影響各器官，繼而無法接受治療，每月至少也有1宗類似個案。

去年一名40多歲第3期乳癌女病人，接受手術切除腫瘤後本應要做化療，但當她要接受第1次化療時，卻發現有肝臟衰竭問題，無法注射化療藥，要待肝功能恢復才可進行化療，但已錯過最佳治療時間。陳亮祖說，該女病人本身不是乙肝帶菌者，但知悉她在手術後曾服用過靈芝、雲芝和其他中藥，但沒有告知西醫，可能是因而影響肝功能。

他指出，如患者因肝功能受損而無法在適當時間接受化療，錯過最佳治療時間，腫瘤便難受控制，「第3期乳癌如不接受化療，復發機會可達60%至70%，但如接受化療則只有30%。」腫瘤專科的浸會大學中醫藥中心主任中醫師劉宇龍表示，當患者同時接受中西醫藥治療，尤其當患者接受化療時，中醫便不會同時處方都是用來攻擊腫瘤的藥物，例如用來以毒攻毒或清熱解毒類的中藥，反而是處方較溫和、用來健脾開胃的中藥，且劑量亦不可過多，否則會弄巧反拙。

陳亮祖也指，部分早期癌症患者不相信或畏懼西醫治療方法，尋求另類療法，致病情失控。其中一名早期鼻咽癌患者，因接受坊間另類療法，反致腫瘤在數個月迅速擴大，迫著眼窩位置致眼凸、流血，病情已達晚期。另一名患第一期的乳癌40多歲女子，以草藥敷著腫瘤位置幾個月，不但致乳房嚴重潰爛，且爛至腫瘤亦可見，問題相當嚴重，病情已達晚期，本可根治，卻演變為無法治癒。

陳亮祖和劉宇龍均忠告患者，如希望同時利用中西醫的方法治療，應告知兩邊醫生，知悉同時服用兩類藥物，處方時可避免藥物出現相沖或毒理作用，否則不但不能得到治療效果，反加劇病情。防癌會賽馬會癌症復康中心去年9月增設中西醫結合的化療中心，病人求診時可獲中西醫同時會診，有助中醫處方藥物可避免與化療藥物相沖，同時利用針灸、推拿等治療，助病人紓緩因化療出現的副作用。

成立半年的中西醫結合化療中心，已為約70名癌症病人提供治療，病人除了可在中心接受化療治療外，同時可獲一名西醫的臨床腫瘤科專科醫生和一名腫瘤專科的中醫師會診，西醫為病人進行檢查，中醫則會為病人把脈了解病情，以決定如何結合中西治療，令病人獲益。在中心提供中醫診症的浸會大學中醫藥中心主任中醫師劉宇龍指，癌症病人接受化療時，中醫便要避免處方用來攻擊腫瘤的中藥，否則可能會令肝功能負荷過大。


位於港島南區黃竹坑的防癌會癌症康復中心，同時設有浸大中醫藥門診，主要為癌症病人提供服務。劉宇龍指，因不少患者電療或化療期間，會出現胃口差、嘔吐、疲倦，或手腫麻痺等副作用，故利用中醫治療尤其針灸，有助患者紓緩疼痛等副作用。他早前研究發現，在該門診接受治療的40多名癌症晚期病人，在接受3個月的針灸療程後，大部分達到治療效果。


臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生





參考資料: 《香港經濟日報》
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中西醫治癌 化療成效高

醫生稱，中西醫結合治療有助提升癌症患者的治療效果。圖為劉宇龍（左一）、鳳儀（左二）及陳亮祖（右）

　　【本報訊】記者楊致珩報道：中西醫結合治療癌症近年逐漸成為新趨勢，但患者往往是分別諮詢西醫與中醫師，而且容易傾向對西醫隱瞞自己曾看中醫，兩方醫護人員無法完全了解患者用藥情況，可能令病情惡化。香港防癌會表示，中西醫結合治療癌症，有助提高化療通過率，幫助患者完成化療療程，患者應「光明正大」向中西醫生清楚交代自己的用藥情況，尋求最佳治療方案。

癌症患者接受化療有機會出現口腔潰瘍、免疫力下降等多種副作用。本身是臨床腫瘤科醫生的香港防癌會中西醫結合化療中心顧問醫生陳亮祖昨日稱，副作用情況嚴重時，患者需暫停化療治療，本港化療患者有30%人無法依時完成整個化療療程。香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師劉宇龍稱，內地研究顯示，中西醫結合治療癌症，可令化療通過率由74%提高至96%。從中醫角度，中醫藥治療可「祛邪」，穩定腫瘤避免病情惡化，同時可「扶正」，協助恢復患者身體的正常機能，提高患者免疫力及生活素質。


63歲的鳳儀是中西醫結合治療成功案例之一。她於1987年發現患第二期乳癌，手術切除右邊乳房後基本康復，但四年前骨痛難止，掃描確定癌病已達第四期，癌細胞擴散到骨骼、肺部等部位。她在主診醫生同意下，接受中醫治療，邊吃中藥邊做化療，效果理想。她說當時看到同房病人接受化療時出現的苦況，自己卻一直感覺輕鬆，保持原有生活質素，和正常人無異，一直與乳癌共存至今。


陳亮祖稱，曾有病人接受西醫治療期間，自行另看中醫，因為「唔好意思」而不敢告訴西醫，結果中西藥藥性相沖，導致肝腎功能受損，化療被迫暫停。他稱患者應主動向醫生交代用藥情況，令中西藥雙方可利用各自優勢，為患者提供更有效的個體化治療。

臨牀腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

參考資料: http://news.takungpao.com.hk/paper/q/2013/0906/1886900.html
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